Внутриматочная беременность

Во врачебном заключении после обследования в женской консультации можно увидеть диагноз - внутриматочная беременность. Это указывает на нормальное развитие и формирование плода в маточной полости. Многие женщины смешивают определение о маточном зачатии с внематочным, но это принципиально разные понятия.

Что такое внутриматочная беременность?

Внутриматочная беременность – это нормальное физиологическое оплодотворение яйцеклетки и последующее прикрепление в полости матки женщины. Только в маточной полости возможно формирование и развитие ребенка, при этом другие места крепления яйцеклетки считаются аномалией.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из фолликула и движется по маточным трубам к матке. Если на пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение. По мере движения, клетки начинают деление, и уже в матке происходит имплантация плодного яйца к стенкам слизистой. Весь этот процесс длится около 14-ти дней. В дальнейшем к яйцеклетке прорастают кровеносные сосуды, чтобы обеспечить эмбрион необходимым питанием и дыханием.

После имплантации организм женщины начинает перестраиваться, повышается ХГЧ, увеличивается выработка эстрогена и прогестерона с целью сохранения внутриутробного формирования.

В редких случаях крепление может произойти вне стен матки, в таком случае говорят о внематочном зачатии. При этом происходит подмена понятий между внутриматочной беременностью и зачатием вне репродуктивного органа, поэтому стоит различать эти понятия.

Симптомы внутриматочной беременности

Развитие плода внутри матки сопровождается большим количеством симптомов. Наиболее понятный и доступный признак это отсутствие месячного цикла, т.к. яйцеклетка уже оплодотворилась. В дальнейшем женщина может заметить следующие симптомы внутриматочной беременности:

• ранний токсикоз, характеризующийся утренней тошнотой, вплоть до рвоты;
• болезненность молочных желез ввиду подготовки организма к кормлению малыша;
• сонливость, повышенная утомляемость;
• вкусовые изменения;
• быстрая смена настроения по причине гормональных перестроек.

На осмотре у врача, даже на ранних сроках, при пальпации можно заметить некоторое увеличение матки в переднезаднем направлении в месте имплантации плодного яйца. Чтобы точно узнать и диагностировать внутриматочную гестацию выписывается направление на УЗИ, в основном в конце первого триместра, и только при подозрении на аномальное крепление ультразвуковое исследование применяется с 5-6 недели, при этом используется только вагинальная методика обследования.

Отличительные черты внутриматочного и внематочного зачатия

Признаки внутриматочной беременности характерны и для патологического оплодотворения яйцеклетки, поэтому с целью определения места крепления плодного яйца врачи используют различные методы.

Основной важный признак, по которому отличают эктопическое зачатие это уровень ХГЧ. При внутриматочной беременности гормоны по мере развития эмбриона с каждым днем увеличиваются вдвое, но при аномальном оплодотворении анализ крови показывает заниженные показатели, что требует наблюдения в динамике (сдача крови несколько раз).

Не редко женщина может заметить кровянистые выделения из влагалища, возникают тянущие боли по низу живота, часто со стороны крепления зиготы, а также может наблюдаться некоторое повышение температуры тела. В таких ситуациях требуется немедленное диагностирование и экстренное вмешательство врачей, чтобы предотвратить разрыв репродуктивных органов.

С помощью УЗИ отличить внутриматочную беременность от внематочной патологии достаточно сложно, особенно на раннем сроке. Так, при маточной имплантации яйцеклетки на 6-7 неделе можно различить плодное яйцо небольших размеров. При аномальном трубном креплении специалисты диагностируют некоторое увеличение в фаллопиевых трубах, при брюшном внедрении эмбриона заметно скопление жидкости, если яйцеклетка имплантировалась в яичнике, то поставить диагноз становится затруднительно.

Стоит заметить, что только внутриматочная беременность заканчивается рождением ребенка, при других патологиях это невозможно, так как другие органы неприспособленны к вынашиванию. Матка способна растягиваться до нужных размеров, а также обеспечивает поступление питательных веществ через кровеносную систему.

В случае отсутствия своевременного диагноза о внематочном зачатии, в момент активного роста плода, орган может не выдержать растяжения и разорваться, что приводит к сепсису и летальному исходу. В данной ситуации потребуется операция по удалению аномального оплодотворения яйцеклетки.

Не развивающаяся внутриматочная беременность

Нормальная физиологическая гестация может протекать с осложнениями, когда плод перестает развиваться, тогда диагностируется замершая или неразвивающаяся беременность. В основном патология диагностируется у женщин на первом триместре, реже во втором, так как в середине 9-ти месячного периода риски значительно снижаются, к тому же признаки нарушения становятся более заметные, что предполагает своевременное применение медикаментозной терапии.

Специалисты выделяют основные факторы негативного влияния на внутриматочную беременность:

• наследственность и хромосомные отклонения;
• гормональная недостаточность;
• инфекционное заражение внутри утробы;
• нарушенная свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов;
• асоциальный образ жизни (курение, алкоголь, наркотики).

Если своевременно не обнаружить замершее внутриутробное развитие, то это приведет к разложению плода в маточной полости и последующим отягощающим последствиям для организма женщины. Поэтому при такой патологической ситуации применяется выскабливание маточной полости.

С целью определения причины замирания плода на ранних сроках, применяется гистологическое исследование, которое оценивает состояние патологических тканей. Впоследствии врач сможет проанализировать все факторы, чтобы назначить соответствующую терапию, что позволит в следующую беременность выносить ребенка до его рождения.