Причины формирования ФПН (фетоплацентарной недостаточности)
ФПН при беременности – это функциональная недостаточность плаценты, возникает гипоксия, плоду недостает кислорода, что вызывает разной степени отставание в развитии и другие патологические процессы у эмбриона.Формирование происходит под воздействием множества факторов, влияющих на компенсаторную возможность между матерью, плацентой и плодом. Развитию фетоплацентарной недостаточности способствуют болезни внутренних органов, хронические воспаления или патологии репродуктивной системы. Высокий риск возникновения паталогического состояния плаценты всегда остается за женщинами, у которых диагностирован гестоз на поздних сроках вынашивания.
- женщины до 18-ти лет или после 35-ти лет;
- при асоциальном образе жизни (табакокурение, алкоголизм, наркомания);
- тяжелые условия труда;
- наличие эндокринных болезней;
- отклонения, связанные с нарушением месячного цикла и постоянным не вынашиванием ребенка, миома и другие;
- после инфекций на раннем этапе гестационного периода;
- при наличии любых системных заболеваний – сахарный диабет, легочная или почечная недостаточность, повышенное АД;
- сопутствующие наследственные или врожденные факторы.
Степени фетоплацентарной недостаточности
Классифицирование ФПН на этапе вынашивания производится по тяжести, сроку и времени формирования. В зависимости от периода гестации различают первичную (неверно имплантированная оболочка) и вторичную патологию (при нормально сформировавшейся плаценте, под воздействием негативных факторов наблюдается недостаточное функционирование).Клиническое развитие подразумевает два вида патологии:
- Острая плацентарная недостаточность - оболочка начинает отслоение на любом этапе гестации. Причиной в основном выступает тромбообразование и нарушение газообменной функции.
- Хронический фпн диагностируется чаще и возникает в середине беременности. Патология характеризуется плацентарным старением раньше времени и в свою очередь подразделяется на следующие формы:
- компенсированная - считается наиболее благоприятной, с нарушенными метаболическими процессами, но с сохраненным кровообращением между маткой и плодом;
- декомпенсированная – нарушается кровоток или между малышом и плацентой, или между маточной полостью и плацентарной оболочкой;
- субкомпенсированная хроническая фетоплацентарная недостаточность обуславливается значительным снижением функциональных способностей плаценты, наблюдается значительное отставание развития плода.
- ФПН 1а степени – наблюдается недостаток гемодинамики кровотока между маточной полостью и плацентой;
- ФПН 1б степени – обуславливается плохим кровотоком между плодом и оболочкой.
Лечение фетоплацентарной недостаточности
Протокол лечебных действий при ФПН включает, прежде всего, терапию изначальных факторов патологии. Если ребенок не чувствует дискомфорта, то назначается профилактика и постепенная стабилизация кровообращения.
Клинические рекомендации состоят в постоянном динамическом наблюдении при диагностировании ФПН с помощью ультразвука, КТГ и допплерографии. Женщине требуется соблюдать абсолютный покой и избегать стрессовых ситуаций, чтобы не вызвать повышения тонуса матки. С целью профилактики и улучшения кровотока рацион питания должен состоять из множества фруктов и овощей, чтобы плод получал максимальное количество витаминов и микроэлементов.
