Нарушение кровотока при беременности

Нарушение кровотока при беременности 25.04.2018Осложнения беременности
Нарушение кровотока при беременности определяется с помощью допплерометрии. Обследование показывает движение клеток крови по сосудам от матери через плаценту к плоду. От этих параметров зависит дальнейший гестационный период, врач получает информацию о недостатке кислорода или питательных веществ, что так важно для нормального формирования младенца.

Кровоток при беременности

Кровеносная система между матерью и плодом достаточно сложная, поэтому в медицинской практике принято разделять ее на уровни, для понимания степени поражения. Основным отделением всей системы кровотока считается плацентарная оболочка, которая и снабжает эмбрион всеми необходимыми веществами. При этом здесь находится гематоплацентарный барьер, обуславливающийся наличием специальных клеток, которые не пропускают различные вредные клеточные структуры.

Следующей частью маточного кровотока являются спиральные артерии, в которых отсутствует мышечный слой и в случае значительной кровопотери не смогут сокращаться должным образом. И последней структурой кровообращения между женщиной и эмбрионом называют сосуды в пуповине. Тут присутствуют только 2 артерии и 1 вена, связывающие плаценту с плодом. Нарушение кровотока при беременности именно в этом плодово-плацентарном круге вызывает наиболее тяжелые последствия.

Причины нарушения кровотока при беременности

Достоверных причин, которые приводят к нарушению кровотока в маточной артерии, нет. Известны только факторы, предрасполагающие к сбоям в кровообращении между внутриутробным развитием и матерью:
  • тяжелые заболевания эндокринной системы, сахарный диабет или отклонения в работе надпочечников и щитовидной железы;
  • недостаточное функционирование почек и легких;
  • сердечно-сосудистые патологии и гипертония;
  • анемия, вызванная недостатком железа, витаминов и малокровием;
  • повышенное тромбообразование;
  • инфекционные болезни способны вызывать воспаления и отечность сосудов, что грозит выкидышем в начале вынашивания.
Причины нарушения кровотока при беременности часто связывают с курением, атипичным строением матки, многоплодием, выявляют при наличии опухоли и даже во время стрессовых ситуаций. Последствия очень опасны для внутриутробного формирования, поэтому требуется своевременная диагностика для нормализации кровообращения.

Степени нарушения кровотока при беременности

Анализ на кровоток при беременности, а также УЗИ с доплером помогают определить несколько степеней отклонений кровообращения во всех сосудах между женщиной и младенцем. При этом врачи обращают внимание на инфекционные поражения, на аномалии в составе амниотической жидкости, на состояние плаценты и другие факторы, влияющие на диагностику.

Нарушение кровотока бывает:
1 степени – маточно-плацентарный круг функционирует с минимальным отклонением, что дает время врачам на применение медикаментозной терапии и восстановление работоспособности кровообращения. При этом 1-ая степень имеет два подвида:
  • функционирование кровотока между плодом и плацентой стабильное, а маточно-плацентарный круг работает со сбоями, что характеризует 1а степени нарушений;
  • нарушениям для 1б степени характерна обратная ситуация, когда недостаток функционирования наблюдается в плодно-плацентарном круге.
Отклонения 2 степени обуславливаются наблюдением нарушений по всей периферии кровотока, что означает постоянную гипоксию у плода.

Для 3 степени характерны критические отметки в ходе диагностических мероприятий. Если плохой кровоток связан с плацентой, то это будет иметь название плацентарной недостаточности, и может обуславливаться преждевременной отслойкой или ранним старением оболочки.

Таким образом, за счет классификации нарушений, врачи могут увидеть полную диагностическую картину состояния кровотока и назначить соответствующее лечение.
 

Норма кровотока при беременности – таблица

Для оценки движения крови в различных сосудах используют несколько показателей:
  1. ИР или резистивный индекс представляет собой разницу между скоростями кровотока за весь период исследования;
  2. ПИ или пульсационный индекс - сравнение скоростей за один цикл кровообращения;
  3. СДО или систоло-дисталическое соотношение подразумевает оценку скорости между сокращением сердца и в период «отдыха».
Таблица показывает пограничные показатели нормы на разных периодах гестации:
Сосуд Индекс 28 нед. 32 нед. 36 нед. 40 нед.
Артерия пуповины СДО 3,1-3,7 2,8-3,4 2,4-3,0 2,2-2,5
ИР 0,65-0,73 0,60-0,67 0,55-0,63 0,51-0,59
Пи 1,08-1,09 0,95-0,96 0,83-0,84 0,73-0,74
Аорта плода СДО 6,0-7,6 5,7-7,3 5,4-7,1 5,2-6,8
ИР 0,82-0,88 0,80-0,86 0,77-0,83 0,75-0,81
Пи 1,79-2,24 1,76-2,20 1,74-2,17 1,72-2,13
Внутренняя сонная артерия СДО 5,6-6,5 4,7-5,6 4,0-4,8 3,3-4,1
ИР 0,78-0,88 0,74-0,84 0,71-0,81 0,69-0,78
Пи 1,98-2,39 1,7-2,06 1,44-1,77 1,22-1,51
Маточная артерия СДО 1,7-1,9 1,7-1,9 1,7-1,9 1,7-1,9
ИР 0,46-0,55 0,69-0,86 0,69-0,86 0,69-0,86
Пи 0,69-0,86 0,69-0,86 0,69-0,86 0,69-0,86

Если норма превышается в артериях матки, то это указывает на недостаточное поступление кислорода к младенцу, в пуповине – говорит о наличии гестоза и сосудистой недостаточности. При наблюдении отклонений в аорте ставится диагноз аномального состояния внутриутробного развития, потребуются дополнительные анализы для нормализации жизненных показателей плода.

Чтобы улучшить кровоток применяют препарат, который расслабляет мускулатуру матки в индивидуальном порядке, чаще всего назначают Гинипрал, Магне-В6 или Эуфиллин. Дополнительно используют Верапамил или Изоптин с целью снижения тахикардии.

Для нормализации кровотока также требуется сбалансировать рацион женщины, продукты питания и в целом ежедневное меню должно содержать максимальное количество витаминов и полезных веществ. Необходимо снизить эмоциональную и физическую загруженность организма, чтобы параметры кровообращения стабилизировались.



Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Популярные статьи

Газики у новорожденных

Наверное все родители знают о том, что колики у новорожденного ребенка — это вполне нормальное явление

Делать ли кесарево сечение

Сейчас искусственные роды не редкость. Поэтому очень многие женщины задают себе вопрос стоит ли делать кесарево сечение. Но к большому сожалению, малыш не может самостоятельно

Докорм при грудном вскармливании

Материнский инстинкт – один из основных женских инстинктов. Каждая мать чувствует постоянное