Холестаз при беременности
22.10.2017
Внутрипеченочный холестаз при беременности получает свое развитие в результате не верного прохождения желчи, концентрация кислоты в крови многократно увеличивается.

Патология возникает, главным образом, по причине генетической предрасположенности. Дополнительным фактором влияния, который менее значим, можно назвать повышенное употребление жиров и неправильное питание.

Холестаз при беременности симптомы и причины возникновения

Медицина до сих пор не выявила точные причины возникновения холестаза. Этиология болезни имеет несколько версий:

  1. территория проживания матери и ребенка экологически загрязненная;
  2. гормональный всплеск – избыток эстрогена;
  3. пониженная защитная реакция иммунитета;
  4. ранее диагностированный холестаз при беременности;
  5. оплодотворение при помощи ЭКО;
  6. оплодотворение более двух яйцеклеток;
  7. травмирование печени в период вынашивания.

Факторы влияния, которые не зависят от состояния женщины, составляют инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем, различные опухоли или интоксикация медикаментозными препаратами.

В основном, печеночный холестаз развивается в период третьего триместра вынашивания. Важным и главным симптомом является возникновение зудящих областей на ступнях и ладонях. Редко зуд распространяется на лицо или шею. Длительное время раздражение кожных покровов может оставаться единственным признаком заболевания, который обостряется в ночное время. Реже симптоматика приобретает более яркую окраску:

  • желто-коричневые высыпания на спине, локтях, груди, реже на веках;
  • каловые массы меняют свою структуру с плотной консистенции на более жидкую и обесцвеченную со специфическим запахом;
  • цвет мочи становится темным;
  • по причине недостатка основных витаминов понижается острота зрения, снижается плотность костной ткани.
Общая слабость и резкое уменьшение веса указывает на развитие холестаза. На 2-3 сутки после рождения все симптомы и признаки проходят, вплоть до полного исчезновения. Все внутренние органы, которые были подвержены патологии, стабилизируют свою работу, функциональность восстанавливается в полно объеме.

Лечение холестаза при беременности

Лечение холестаза при беременности заключается в приеме лекарственных препаратов и рациональном питании. Терапия назначается врачом с учетом особенностей организма женщины, протекания беременности и срока вынашивания.

Наиболее применяемыми препаратами с содержанием урсодезоксихолевой кислоты являются:

  1. эссенциале – улучшает циркуляцию желчи и общее состояние печени;
  2. хофитол – растительное лекарство с менее выраженным действием, но более щадящим эффектом;
  3. урсосан – ослабляет зуд и восстанавливает работоспособность печени;
  4. гидрокортизоновая мазь – применяется наружно при сильном зуде.
Также назначается комплекс витаминов во избежание кровотечений сразу после родовой деятельности. Витами К способствует свертыванию крови при взаимодействии с желчью.

Контроль, над развитием плода, производят с помощью ультразвуковых исследований, чтобы не допустить мертворождения. Если родовая деятельность не начинается до 38-ой недели, то специалисты принимают решение о применении стимуляции родов, т.к. длительное вынашивание плода при холестазе может негативно сказаться, как на ребенке, так и на будущей матери.

Дробное питание со специальной диетой также способствует снятию основных симптомов. Ежедневный рацион должен содержать большое количество клетчатки и аскорбиновой кислоты (цитрусовые, салаты, помидоры). Молочные продукты с пониженной жирностью, черный хлеб, рыбные блюда.

Следует отказаться от жирных продуктов (майонез, масло, маргарин) и приготовления на основе жарки. Рекомендуется обильное питье, кроме кофеинсодержащих напитков и зеленого чая.

К зудящим кожным покровом, можно прикладывать холод. Таким образом, замедляется кровообращение, что приводит к успокоению зуда.

Опасность холестаза при беременности на поздних сроках

Начиная с 27-ой недели внутриутробного развития плода, возникает риск возникновения холестаза. Опасность такой патологии связана со многими факторами:

  • недостаток кислорода, который поступает к ребенку, что провоцирует голодание;
  • интоксикация желчной кислотой не только внутренних органов матери, но и проникновение желчи через плаценту к плоду;
  • риск мертворождения или смерти ребенка в первые часы жизни;
  • для женщины, холестаз при беременности на поздних сроках, опасен открытием сильного кровотечения, в момент родовой деятельности.
Избежать негативных последствий возможно при соблюдении всех рекомендаций врачей по правильному здоровому питанию и приему лекарственных препаратов. Этих не сложных правил необходимо придерживаться и после рождения малыша, пока печень не стабилизирует свою работоспособность, а факторы риска будут значительно снижены.