Как проявляется
| Форма | Признаки |
|---|---|
| Синдром «рука — нога — рот» | температура, затем болезненные пузырьки во рту, сыпь на ладонях, стопах, ягодицах |
| Герпангина | высокая температура, сильная боль в горле, язвочки на нёбе и миндалинах |
| Простуда | температура, насморк, слабость, иногда понос |
| Без симптомов | у взрослых частый вариант |
Болезнь длится 7–10 дней. После неё иногда сходят ногти через несколько недель: это неприятно, но не опасно, ногти отрастают.
Как передаётся
Вирус передаётся через руки, игрушки, посуду, воду, воздушно-капельным путём. Особенно много вируса выделяется со стулом, иногда несколько недель после выздоровления. Беременная чаще всего заражается от своего ребёнка из детского сада. Пик заболеваемости — лето и начало осени.
Инкубационный период и заразность
| Период | Сроки |
|---|---|
| От заражения до первых симптомов | 3–6 дней, иногда до 10 |
| Самая высокая заразность | первая неделя болезни |
| Выделение вируса со стулом | до 4–8 недель после выздоровления |
| Выделение со слюной | 1–3 недели |
Поэтому даже после того, как ребёнок выздоровел, мыть руки после смены подгузника и туалета нужно ещё несколько недель. В детский сад ребёнок обычно возвращается после исчезновения температуры и язвочек во рту, правила зависят от сада.
Опасен ли Коксаки при беременности
- Первый триместр. Данных, что вирус вызывает пороки развития, нет. Высокая температура в начале беременности нежелательна, поэтому её снижают.
- Второй и третий триместры. Обычно на беременность не влияет.
- Последние 1–2 недели перед родами. Если мама заболела незадолго до родов, малыш может получить вирус, но ещё не получить от неё антитела. У новорождённых энтеровирусная инфекция иногда протекает тяжело: с поражением сердца, печени, мозговых оболочек.
О любой болезни с температурой и сыпью перед родами нужно сказать врачу роддома. Малыша после рождения наблюдают внимательнее.
Кто болеет тяжелее
Взрослые обычно переносят Коксаки легче детей. Тяжёлое течение с воспалением сердечной мышцы или мозговых оболочек у взрослых бывает редко. Внимательнее нужно быть, если у беременной сахарный диабет, болезни сердца или ослабленный иммунитет. Им врач может предложить анализы и наблюдение чаще обычного.
Что делать, если заболели
- Сообщите своему врачу женской консультации, не ходите в консультацию без предупреждения, чтобы не заразить других беременных.
- Пейте больше: тёплую воду, морс, компот. При язвах во рту прохладное питьё и мягкая еда легче.
- Температуру выше 38 °C снижайте парацетамолом в дозировке из инструкции.
- Полощите рот тёплой водой или солевым раствором.
- Отдыхайте.
Противовирусные препараты против Коксаки не помогают. Антибиотики на вирус не действуют. Ибупрофен в третьем триместре противопоказан, аспирин без назначения врача беременным не принимают.
Чем снять боль во рту и в горле
- Пейте прохладное, а не горячее: вода, некислый морс, молоко.
- Ешьте мягкую тёплую еду: каши, пюре, йогурт, суп-пюре.
- Откажитесь от кислого, острого, солёного и твёрдого.
- Полощите рот тёплой водой с солью несколько раз в день.
- Спреи с обезболивающими компонентами используйте только после согласования с врачом: не все разрешены при беременности.
Обычно боль во рту уменьшается за 3–5 дней.
Когда срочно к врачу
- Температура выше 38,5 °C больше 3 дней.
- Не можете пить из-за боли во рту, мало мочи.
- Сильная головная боль, рвота, боль в шее, спутанность.
- Боль в груди, одышка, сильное сердцебиение.
- Схватки, подтекание вод, кровотечение.
- Малыш стал меньше шевелиться.
Если заболел старший ребёнок
- Мойте руки с мылом после смены подгузника, туалета, перед едой.
- Отдельные полотенце и посуда для ребёнка.
- Не доедайте за ребёнком, не облизывайте ложку.
- Мойте игрушки и поверхности.
- Проветривайте комнату.
Полностью избежать контакта с собственным ребёнком нельзя, и не нужно. Гигиена снижает риск. Если вы болели Коксаки раньше, к этому типу вируса есть иммунитет, но типов много.
Как отличить Коксаки от других болезней
| Болезнь | Чем отличается |
|---|---|
| Ветрянка | пузырьки по всему телу и на волосистой части головы, сильный зуд |
| Краснуха | мелкая розовая сыпь по телу, увеличенные затылочные лимфоузлы |
| Герпес | пузырьки на губах, а не на ладонях и стопах |
| Аллергия | без температуры, зуд, связь с продуктом или лекарством |
| Коксаки | сыпь на ладонях, стопах и во рту, температура в начале |
При сыпи с температурой во время беременности обязательно покажитесь врачу: ветрянка и краснуха для беременных опаснее. Подробнее: краснуха при беременности.
После родов
Если мама заболела в последние дни перед родами, роды проходят как обычно. Кесарево сечение из-за Коксаки не делают. Кормить грудью можно: молоко передаёт малышу антитела. Важны гигиена рук и маска при кашле. Педиатр расскажет, на что обратить внимание: вялость, плохое сосание, температура, желтуха.
Частые вопросы
Вызывает ли Коксаки пороки развития?
Связи вируса с пороками не доказано.
Нужно ли сдавать анализ на Коксаки?
Обычно нет. Диагноз ставят по симптомам. Анализ делают при тяжёлом течении или перед родами по решению врача.
Можно ли заразиться повторно?
Да, вирусов Коксаки много типов, иммунитет к одному не защищает от другого.
Есть ли прививка от Коксаки?
В России прививки нет.
Чем мазать сыпь?
Обычно ничем: сыпь проходит сама. Зелёнка и спиртовые растворы не нужны.
Материал носит справочный характер и не заменяет осмотр врача.