Аппендицит при беременности

Воспаленный аппендицит при беременности, по статистике, встречается не так часто – до 5% случаев. Главным фактором является давление плода, который развивается и растет внутри утробы матери.

Менее значимыми причинами смещения отростка называют твердый кал, сдвиг слепой кишки, не стабильная работа иммунной системы.

Симптомы аппендицита у беременных

Медицина различает две формы развития аппендицита, которые отличаются только длительностью:

1. Катаральная или простая – воспалению подвержена только слизистая отростка, развивается до 12 часов;
2. Деструктивная форма (флегмонозная, гангренозная, перфоративная) может протекать длительностью до двух суток.

Если в течение этого времени женщине не будет оказана экстренная помощь, то наступает перфорация червеобразного отростка, то есть брюшная полость заполниться содержимым кишечника. Такая ситуация влечет за собой угрозу для жизни не только ребенка, но и будущей матери.

Симптоматика проявления патологии довольно узнаваема. Изначально схваткообразные болевые ощущения сосредоточены в верхней части живота, затем боль становится постоянной и опоясывающей. Ноющие ощущения с течением времени усиливаются и опускаются ниже, фокусируясь с правой стороны.

На ранних сроках внутриутробного развития аппендицит можно распознать по болевому синдрому в подвздошной области. Поздним срокам характерна боль в области желудка, под ребрами. Это связано с тем, что увеличивающийся плод оказывает давление на органы брюшной полости и постепенно их смещает.

Среди дополнительных признаков выделяют:

1. Чувство тошноты, переходящее в рвоту необходимо отличать от токсикоза и своевременно обратиться за помощью;
2. Повышение температурного режима тела до 38 градусов;
3. Затрудненное дыхание;
4. Учащенный пульс.

Женщине, вынашивающей ребенка, необходимо различать болевые ощущения при аппендиците от дискомфорта или токсикоза при беременности. Воспаление червеобразного отростка сопровождается стремительным ухудшением общего состояния. Лежа, особенно на правой стороне, болевой синдром значительно повышается.

Как определить аппендицит при беременности

Первоначальным методом для определения воспаления является пальпация. Незначительное надавливание на правую сторону вызывает боль, которая значительно усиливается, а мышцы при этом становятся напряженными.

Назначается анализ крови и мочи, чтобы убедиться в повышенном уровне лейкоцитов, которые указывают на воспалительную или инфекционную реакцию организма. Одновременно с лабораторными исследованиями применяются инструментальные. На мониторе УЗИ можно увидеть отекший червеобразный отросток более, чем у половины пациентов.

100-процентный результат диагностики патологии у беременной может дать только лапароскопия. Метод позволяет четко рассмотреть брюшную полость и убедиться в правильности поставленного диагноза. Что, в свою очередь, позволит своевременно устранить угрозу для здоровья матери и малыша.

Можно ли вырезать аппендицит при беременности

Лечение возможно только путем операции - аппендэктомии, которая выполняется двумя методами:

• Традиционное хирургическое вмешательство осуществляется посредством разреза не более 10 см. Хирург удаляет аппендицит и убеждается в отсутствии абсцесса. Если заражение все же возникло, то ставится дренаж с трубками. После всех манипуляций накладывается шов, который снимают только по истечении 7-ми дней.
• Эндоскопическая операция предполагает отсутствие прямого вмешательства в брюшную полость. Хирургические манипуляции выполняются с помощью лапароскопа, на конце которой установлена видеокамера, что позволяет визуально контролировать ход операции.

Небольшой прокол и миниатюрные инструменты способствуют более быстрому выздоровлению. Для беременной женщины, такая щадящая процедура, станет максимально приемлемой, так как связана с минимальными рисками и отсутствием послеоперационных шрамов.

Острый аппендицит у беременных удаляется исключительно через оперативное экстренное вмешательство. Других путей выхода в современной медицине не существует. Поэтому, чтобы обезопасить плод от разрыва аппендикса и последующего инфицирования, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Последствия хирургического вмешательства

В обычных обстоятельствах, пациенту после операции, кладут холод на живот. При беременности такая практика исключается, чтобы не спровоцировать осложнений. Женщина, вынашивающая ребенка, требует к себе повышенного внимания со стороны медперсонала. Предусматривается прием антибиотиков, с учетом срока внутриутробного развития плода и общего состояния пациентки.

Специальная диета, длительный постельный режим и полный покой должны быть обеспечены в полной мере. Такие условия обусловлены предупреждением преждевременных родов. Прием седативных препаратов и витаминных комплексов в послеоперационный период назначаются только врачом.

Назначается ультразвуковое исследование, анализы на определение гормонального фона для контроля над развитием плода и его самочувствием после удаления аппендикса. Отслеживают состояние плаценты и количество околоплодных вод, чтобы не пропустить каких-либо нарушений в развитии.

В случае проведения операции на поздних сроках, когда родовая деятельность может начаться со дня на день, используют тугое бинтование области живота для предупреждения расхождения швов. В процессе родов проверяют состояние плода на предмет гипоксии, нехватки кислорода и проводят профилактические мероприятия. Чтобы снизить нагрузку во время схваток, врачи могут принять решение о рассечении промежности.

Современная медицина имеет в своем арсенале все возможные средства и достаточно большой опыт для ведения беременности поле операции по удалению аппендикса. Роды  могут быть проведены, как традиционно, так и с помощью кесарева сечения, что сохранит жизнь ребенку и не доставит особых осложнений матери.