”зкий таз при беременности

”зкий таз при беременности 12.05.2018ќсложнени€ беременности
–азмеры тазобедренного сустава играют немаловажную роль при прин€тии решени€ о способе родоразрешени€. ”зкий таз при беременности наблюдаетс€ у более, чем 3% женщин. ѕоэтому первый прием у гинеколога всегда включает в себ€ замеры бедер, чтобы оценить возможные риски при прохождении ребенка по родовым пут€м.

јнатоми€ узкого таза

—уществует условно большой и малый таз, в большом отделении расположена матка с малышом, а уже через малый отдел производитс€ родова€ де€тельность, когда малыш стремитс€ по€витьс€ из утробы матери на свет.

Ѕлиже к 9 мес€цу младенец переворачиваетс€ и устремл€етс€ головкой к отверстию малого таза. ѕри начале родов ребенок производит различные телодвижени€, чтобы вклинитьс€ в проход, в процессе кости черепа несколько смещаютс€. ¬ прохождении ему помогают также мускулатура матки, котора€ начинает сокращатьс€ и незначительное раздвижение костных образований.

≈сли у беременной определено анатомическое сужение, то это значит, что какой-либо из замеров меньше нормы на 1,5-2 сантиметра, возможно больше. “акие параметры встречаютс€ у 5-6% женщин, при этом клинически узкий таз при беременности может быть определен только при родах, когда головка плода не способна пройти через тазобедренную область, что €вл€етс€ пр€мым показанием к кесареву сечению.

 ак определить узкий таз при беременности?

ѕри записи женщины на учет врач-гинеколог всегда делает замеры, чтобы спрогнозировать течение родовой де€тельности. ќт определенных параметров зависит последующа€ оценка и предупреждение осложнений.

ќпределить самой размеры костей достаточно сложно, из-за того, что во врем€ измерений используетс€ специальный инструмент Ц тазомер. ѕри этом проводитс€ оценка следующих показателей:
  1. длина между передними верхними подвздошными кост€ми определ€етс€ из положени€, лежа на спине (наиболее выступающа€ верхн€€ часть тазобедренного сустава) и составл€ет не менее 25 сантиметров;
  2. рассто€ние между подвздошными кост€ми в наиболее удаленной точке проводитс€ также, когда беременна€ лежит с выпр€мленными ногами (находитс€ чуть ниже пупочного отверсти€, но ниже 1 пункта) и в норме не меньше 28 см;
  3. промежуточный замер самой широкой части между вертелами сустава при нормальном соотношении составл€ет не меньше 30 см и замер€етс€ лежа, но с чуть согнутыми ногами в колен€х;
  4. наружна€ конъюгата превышает 20 см и замер€етс€ из положени€, лежа на боку с согнутой нижней ногой, от надкресцовой €мки на спине до верхнего кра€ лобкового симфиза.
ƒл€ последующего подсчета потребуетс€ также оценить толщину костной ткани за счет индекса —оловьева, что предполагает замер окружности зап€сть€ женщины. ѕри этом нормальна€ средн€€ величина составл€ет около 14 см. ¬ случае превышени€ этого параметра, то врачи с большой веро€тностью подозревают массивность костей и малые размеры тазовой области.

узкий таз при беременности как определить самой

ƒополнительно дать оценку тазовому сочленению поможет ультразвуковое обследование, при котором диагностируетс€ и окружность головки ребенка, чтобы соотнести параметры с физиологическими показател€ми внутриутробного развити€. “аким образом, предопредел€ютс€ сложности во врем€ прохождени€ плода по родовым пут€м.

 лассификаци€ узкого таза при беременности

јнатомически узкие параметры имеют также подразделение по степени сужени€ таза или классификаци€ Ћитцмана:
  • сужение 1 степени в большинстве случаев подразумевает естественные роды, но при этом медперсонал должен быть готов к по€влению различных осложнений в процессе. ≈сли на последних мес€цах было диагностирование предлежание, крупный плод или друга€ патологи€, то при наличии узкого таза может быть прин€то решение о кесареве сечении.
  • заужение 2 степени чаще предполагает рождение младенца посредством кесарева сечени€. “олько, если малыш с небольшой массой тела или родова€ де€тельность началась раньше положенного срока, допускаютс€ естественные роды.
  • 3 и 4 степени сужени€ подразумевают использование только кесарева сечени€, т.к. отсутствует возможность самосто€тельного рождени€ ребенка. «а 2-3 недели до предполагаемой даты родов женщину госпитализируют, во избежание осложнений в дальнейшем.
Ќаиболее часто встречаетс€ 1 степень сужени€, при этом какой-бы таз не был диагностирован на формирование плода и течение гестации такое строение костей не вли€ет.

Ѕеременность и роды при узком тазе

¬ основном ведение беременности не отличаетс€ от нормально протекающей гестации. —ложности начинаютс€ незадолго до родовой де€тельности, когда определ€етс€ положение плода внутри утробы и вы€сн€етс€, что он не опустилс€ головкой вниз. ¬ такой ситуации ставитс€ диагноз о предлежании ребенка и речи о том, чтобы родить самой не может быть.

Ѕеременность и роды при узком тазе могут осложн€тьс€ ранним излитием околоплодной жидкости, что приводит к попаданию инфекции и к риску родового травмировани€, как малыша, так и матери. ѕоэтому с целью снижени€ риска беременную кладут на сохранение за пару недель до родов, потребуетс€ максимально точное определение даты родовой де€тельности.

¬ случае длительно протекающих родов повышаетс€ риск гипоксии и последующей асфиксии, новорожденный может просто задохнутьс€ или получить травму в результате продолжительного отсутстви€ кислорода в головном мозге.

¬ большинстве случаев беременность и акушерство при такой патологии предполагает определение степени сужени€ и размера плода. »менно от этих показателей зависит прин€тие решени€ о способе родоразрешени€. ѕри нормальных родах весь медперсонал тщательно отслеживает за состо€нием роженицы и рождением младенца. ≈сли состо€ние плода ухудшаетс€, и он не способен самосто€тельно пройти по родовым пут€м, то принимаетс€ экстренное решение о хирургическом вмешательстве путем кесарева сечени€. ѕосле, новорожденный об€зательно обследуетс€ специалистами узкого профил€.

¬идео о узком тазе



¬ онтакт Facebook Google Plus ќдноклассники Twitter Mail.Ru


„тобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоватьс€ на сайте

–азделы статей

ѕопул€рные статьи

«ачатие мальчика или девочки

«ачастую, многие будущие папы и мамы в период ожидани€ своих малышей, не придерживаютс€ определенной точки зрени€ кого они хот€т больше мальчика или девочку

4 признака овул€ции

 огда женщина хочет забеременеть, она просто об€зана знать признаки овул€ции, чтобы правильно запланировать беременность и зачатие ребенка. —уществует четыре

 апли в нос дл€ новорожденных

 рохотные носики у новорожденных детишек очень нежные и чувствительные. ќни не могут защитить себ€ от простуды