Гемостазиограмма при беременности

Гемостазиограмма при беременности 13.03.2018Анализ крови у беременных
Гемостаз представляет собой систему свертывания крови под воздействием различных физических процессов. Гемостазиограмма при беременности оценивает кровообращение организма, которая подвержена нагрузке за счет появления второго плацентарного круга и роста плода внутри утробы.

Что такое гемостазиограмма?

На этапе вынашивания плода организм женщины подвержен значительным изменениям, перестраивается гормональный фон, снижается иммунная система, появляется дополнительный круг кровообращения. В связи с этим требуется контроль над функциональностью всех систем кроветворения.
 
Гемостазиограмма при беременности – это комплекс мер, направленный на оценивание кровообращения и системы свертывания крови (коагуляция), так как в этот период возрастает активность свертывающих факторов, за счет подготовки организма к родовой деятельности и предотвращения возможной кровопотери.

Процесс коагуляции запускается на этапе повреждения стенки сосуда, что приводит к скоплению тромбоцитов, образованию фибрина и в конечном итоге возникает тромб, который закрывает собой травмированный участок. При отсутствии травмирующих факторов кровь остается в разжиженном состоянии, благодаря наличию противосвертывающих веществ.

Анализ крови необходим, чтобы предотвратить формирование ДВС-синдрома, который характеризуется повышенной коагуляцией и опасен бесконтрольным формированием тромбов. И наоборот, слишком жидкое состояние крови угрожает открытием кровотечения особенно во время родоразрешения.

Как и когда сдавать гемостазиограмму при беременности?

Анализ гемостазиограмма при беременности проводится при первом посещении врачебного кабинета и на третьем триместре. Также может быть назначено дополнительное исследование, если существуют предпосылки к нарушениям свертываемости:
  • варикоз (варикозное расширение вен);
  • наследственный фактор;
  • нарушения при функционировании эндокринной, кроветворной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем;
  • многоплодная беременность и предшествующее бесплодие;
  • большое количество родов и старший возраст женщины;
  • наличие выкидышей или мертворождения в анамнезе;
  • появление угрозы невынашивания плода.
Кровь на гемостазиограмму сдается исключительно в утреннее время и натощак, прием пищи возможен за 10-12 часов до анализа, разрешается пить только чистую воду. Рекомендуется за несколько дней до анализа отказаться от жирной пищи и от приема лекарственных препаратов, в особенности тех, которые влияют на свойства крови. 

анализ гемостазиограмма при беременности

Цена на исследование во многом зависит от качества используемых реагентов и наличия специального оборудования. При этом необходимо понимать, что развернутая гемостазиограмма стоит несколько дороже базовой и только для беременных такой анализ проводится бесплатно.

Расшифровка показателей гемостазиограммы при беременности

Нормы исследования растворимого фибрин-мономерного комплекса (рфмк) на этапе вынашивания плода несколько отличаются от обычных параметров за счет естественной перестройки организма и увеличения гемостаза. В таблице представлены основные нормальные показатели коагуляционных процессов.

Таблица: нормы гемостазиограммы при беременности

Параметры гемостазиограммы (коагулограммы) Не беременные женщины Беременные
АЧТВ, сек 24 - 38 17-20
ТВ, сек 10,3 – 16,6 16 – 25,0
Фибриноген, г/л 2 – 4 до 6,5
Антитромбин, % 83 - 128 70 - 120
Протромбин, % 78 - 142 78 - 142
Д-диметр, нг/мл до 500 до 1500

Расшифровка показателей включает в себя следующие значения:
  1. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – основной временной параметр свертываемости крови, в период может составлять до 17 секунд. Отклонения от нормы указывает на формирование ДВС-синдрома, аутоиммунных заболеваний и других патологических процессах.
  2. Тромбиновое время (ТВ) показывает временной промежуток окончания процесса коагуляции, когда фибриноген синтезируется в фибрин. Во время вынашивания показатель несколько повышается и в норме составляет от 16 до 25 секунд.
  3. Фибриноген под влиянием тромбина образует фибрин, который при беременности достигает 6,5 г/л. Значительное понижение может обуславливаться токсикозом или недостатком витаминов, при этом повышение параметра связывают с инфекционными заболеваниями.
  4. Антитромбин угнетает свертываемость крови, при пониженных показателях образование сгустков в кровяном русле повышается.
В целом гемостазиограмма при беременности подразумевает исследование комплекса рфмк. При этом определяются продукты распада фибрина в плазме не меньше 4 мг/дл, что говорит о реакции внутрисосудистого свертывания.

Кроме вышеперечисленных факторов учитывается также протромбин, Д-диметр и волчаночный коагулянт, который в норме должен отсутствовать.

ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Mail.Ru


Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Популярные статьи

Отслойка плодного яйца на ранних сроках

Частичная и полная отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности представляет угрозу для жизни ребенка. Патология нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Осложнения после родов

Когда наконец-то родился ребенок, то конечно все очень обрадовались. Сама мамочка в радостном волнении, счастливая, надеется, что все уже осталось позади и она скоро вернется

Понос у новорожденных

После того как на свет рождается новый человек и в процессе его воспитания и ухода за ним у молодых родителей