Гемостазиограмма при беременности

Гемостазиограмма при беременности 13.03.2018Анализ крови у беременных
Гемостаз представляет собой систему свертывания крови под воздействием различных физических процессов. Гемостазиограмма при беременности оценивает кровообращение организма, которая подвержена нагрузке за счет появления второго плацентарного круга и роста плода внутри утробы.

Что такое гемостазиограмма?

На этапе вынашивания плода организм женщины подвержен значительным изменениям, перестраивается гормональный фон, снижается иммунная система, появляется дополнительный круг кровообращения. В связи с этим требуется контроль над функциональностью всех систем кроветворения.
 
Гемостазиограмма при беременности – это комплекс мер, направленный на оценивание кровообращения и системы свертывания крови (коагуляция), так как в этот период возрастает активность свертывающих факторов, за счет подготовки организма к родовой деятельности и предотвращения возможной кровопотери.

Процесс коагуляции запускается на этапе повреждения стенки сосуда, что приводит к скоплению тромбоцитов, образованию фибрина и в конечном итоге возникает тромб, который закрывает собой травмированный участок. При отсутствии травмирующих факторов кровь остается в разжиженном состоянии, благодаря наличию противосвертывающих веществ.

Анализ крови необходим, чтобы предотвратить формирование ДВС-синдрома, который характеризуется повышенной коагуляцией и опасен бесконтрольным формированием тромбов. И наоборот, слишком жидкое состояние крови угрожает открытием кровотечения особенно во время родоразрешения.

Как и когда сдавать гемостазиограмму при беременности?

Анализ гемостазиограмма при беременности проводится при первом посещении врачебного кабинета и на третьем триместре. Также может быть назначено дополнительное исследование, если существуют предпосылки к нарушениям свертываемости:
  • варикоз (варикозное расширение вен);
  • наследственный фактор;
  • нарушения при функционировании эндокринной, кроветворной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем;
  • многоплодная беременность и предшествующее бесплодие;
  • большое количество родов и старший возраст женщины;
  • наличие выкидышей или мертворождения в анамнезе;
  • появление угрозы невынашивания плода.
Кровь на гемостазиограмму сдается исключительно в утреннее время и натощак, прием пищи возможен за 10-12 часов до анализа, разрешается пить только чистую воду. Рекомендуется за несколько дней до анализа отказаться от жирной пищи и от приема лекарственных препаратов, в особенности тех, которые влияют на свойства крови. 

анализ гемостазиограмма при беременности

Цена на исследование во многом зависит от качества используемых реагентов и наличия специального оборудования. При этом необходимо понимать, что развернутая гемостазиограмма стоит несколько дороже базовой и только для беременных такой анализ проводится бесплатно.

Расшифровка показателей гемостазиограммы при беременности

Нормы исследования растворимого фибрин-мономерного комплекса (рфмк) на этапе вынашивания плода несколько отличаются от обычных параметров за счет естественной перестройки организма и увеличения гемостаза. В таблице представлены основные нормальные показатели коагуляционных процессов.

Таблица: нормы гемостазиограммы при беременности

Параметры гемостазиограммы (коагулограммы) Не беременные женщины Беременные
АЧТВ, сек 24 - 38 17-20
ТВ, сек 10,3 – 16,6 16 – 25,0
Фибриноген, г/л 2 – 4 до 6,5
Антитромбин, % 83 - 128 70 - 120
Протромбин, % 78 - 142 78 - 142
Д-диметр, нг/мл до 500 до 1500

Расшифровка показателей включает в себя следующие значения:
  1. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – основной временной параметр свертываемости крови, в период может составлять до 17 секунд. Отклонения от нормы указывает на формирование ДВС-синдрома, аутоиммунных заболеваний и других патологических процессах.
  2. Тромбиновое время (ТВ) показывает временной промежуток окончания процесса коагуляции, когда фибриноген синтезируется в фибрин. Во время вынашивания показатель несколько повышается и в норме составляет от 16 до 25 секунд.
  3. Фибриноген под влиянием тромбина образует фибрин, который при беременности достигает 6,5 г/л. Значительное понижение может обуславливаться токсикозом или недостатком витаминов, при этом повышение параметра связывают с инфекционными заболеваниями.
  4. Антитромбин угнетает свертываемость крови, при пониженных показателях образование сгустков в кровяном русле повышается.
В целом гемостазиограмма при беременности подразумевает исследование комплекса рфмк. При этом определяются продукты распада фибрина в плазме не меньше 4 мг/дл, что говорит о реакции внутрисосудистого свертывания.

Кроме вышеперечисленных факторов учитывается также протромбин, Д-диметр и волчаночный коагулянт, который в норме должен отсутствовать.

ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Mail.Ru

Реклама

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Популярные статьи

Пиносол при беременности

Большинство читателей согласятся, что появление насморка приносит в жизнь своего обладателя массу неприятностей. Снижается работоспособность, появляются головные

Виферон при беременности

За долгий период длинною в девять месяцев ваш организм может огорчить вас различными изменениями, зачастую не в лучшую сторону. Связано это с резким понижением

Боли в крестце при беременности

Долгие девять месяцев беременности – это серьезное испытание для женского организма. Во-первых, гормональная перестройка, которая в обязательном порядке дает о себе