Эстриол свободный при беременности
17.03.2018
Во время вынашивания гормональный баланс женщины меняется, так начинают активно продуцироваться группа эстрогенов. Эстриол свободный при беременности выделяется желтым телом под действием ХГЧ, по мере внутриутробного развития уровень гормона значительно возрастает, также и в течение суток концентрация может увеличиваться и снижаться.

Значение свободного эстриола при беременности

Эстриол свободный является половым стероидным гормоном, синтез которого происходит в результате проникновения холестерина в надпочечники и печень ребенка. После начинается сложная биохимическая реакция, а конечный продукт – эстриол попадает в плаценту. Впоследствии, гормон через систему кровообращения матери проникает в печень, где расщепляется и выводится мочевыделительной системой.

Эстриол свободный при беременности значительно повышает свои показатели, так как имеет важное значение для нормального течения гестации:
  • стимулирует рост и формирование маточной полости;
  • активирует энергетический обмен;
  • регулирует выработку ферментов и процессов в полости матки;
  • благотворно влияет на кровоток в маточно-плацентарном круге кровообращения;
  • подготавливает молочные железы к лактации.
Именно этот гормон в середине беременности становится основной характеристикой для системы мать-плацента-плод, Поэтому, в период с 14 по 20 недели рекомендуется сдать анализ на определение уровня свободного эстриола.

Нормы свободного эстриола нг мл при беременности

Эстрадиол определяется с помощью исследования венозной крови, которая забирается натощак. При этом перед анализом необходимо отказаться от физической нагрузки и следить за эмоциональным самочувствием.

эстриол анализ при беременности

Концентрация и объем у беременных меняется в зависимости от времени суток, поэтому для динамического отслеживания за показателями проводить исследование требуется в одно и то же время суток. Следует учитывать, что своего пика эстрадиол достигает в 14-15 часов дня.

Таблица норм свободного эстрадиола при беременности по неделям
Срок беременности, неделя Норма нг мл
15-16 1,6 - 11
17-18 1,9 - 13
19-20 2,1 - 14
21-22 2,7 - 16
23-24 2,9 - 17
25-26 3,0 - 18
27-28 3,3 - 20
29-30 3,7 - 22
31-32 4,7 – 23
33-34 5,4 - 25
35-36 7,3 - 29
37-38 7,8 - 38

Если уровень соответствует нормальным параметрам, то внутриутробному развитию ничего не угрожает. При этом врачи учитывают то, что референсные значения могут отличаться в зависимости от исследовательской лаборатории.

Отклонения от нормальных параметров

Высокий уровень гормона встречается при многоплодной беременности, если внутри утробы сформировался крупный плод или в случае нарушенной функции синтеза в печени. Но чаще в медицинской практике встречается пониженный эстриол, который указывает на неблагоприятное течение вынашивания. В частности, если параметры ниже нормы на 40% и более, то это не редко становится причиной самопроизвольных выкидышей или родовой деятельности раньше срока.
 
Низкий эстриол диагностируется при следующих патологиях:
  • инфекционный процесс внутри утробы;
  • врожденные пороки развития (синдром Дауна, Эдвардса или Патау);
  • при формировании пузырного заноса;
  • во время плацентарной недостаточности;
  • при превышении срока гестации.
Необходимо понимать, что данное исследование крови не является показательным для постановки диагноза. Всегда проводятся дополнительные анализы и исследования (УЗИ, доплерометрию, амниоцентез), чтобы установить причину аномально низкого уровня эстрадиола свободного при беременности.
 
Повысить параметры эстрадиола в крови медикаментозными методами невозможно. Прежде всего, следует установить причину, которая влияет на объем гормона. После чего, при помощи специальной лекарственной терапии устранить патологию, если есть такая возможность. При врожденных пороках существует вероятность того, что врачи порекомендуют прервать беременность.