Гемостаз при беременности

Гемостаз при беременности 18.02.2018Анализ крови у беременных
Роды обуславливаются значительными кровопотерями, поэтому во время вынашивания плода следует оценить этот показатель. Именно анализ крови на гемостаз при беременности позволяет определить возможности свертываемости и в случае значительных нарушений избежать кровотечения.

Что такое гемостаз при беременности

Кровь на гемостаз при беременности исследуется с целью определения равновесия между свертывающимися факторами и противосвертывающимися. Механизм очень сложный и должен находиться в уравновешенном состоянии.

Так, если плазма у беременных слишком густая, то к малышу питательные вещества и кислород поступают в ограниченном количестве, состояние угрожает внутриутробному развитию. На этапе родовой деятельности гемостаз при беременности также играет немаловажную роль, что позволяет предотвратить возможные кровотечения.

Гемостазиолог делает анализ на гемостаз только утром и натощак, три раза за весь 9-ти месячный период. Все показатели оцениваются с точки зрения коагуляции и образования тромбов с целью выявления нарушений. Поэтому сдавать кровь на гемостаз необходимо соблюдая некоторые правила, которые подразумевают исключение употребления накануне веществ, влияющих на кроветворение (аспирин, алкоголь).

Важность проведения исследования

До зачатия параметры свертываемости находятся в норме, но на этапе внутриутробного развития, в связи с гормональной перестройкой или вследствие формирования различных патологий, механизм может измениться. К таким последствиям могут привести:
  • хронические инфекции;
  • травматические повреждения;
  • онкологические заболевания;
  • излишняя масса тела;
  • эмоциональные потрясения.
Ослабленный организм нарушает свойства крови, что приводит к тромбозам или, наоборот, может открыться кровотечение, в зависимости от того, какой из компонентов преобладает.

как сдавать кровь на гемостаз при беременности

Нарушение очень опасно в период вынашивания плода и провоцирует формирование гестоза, преждевременную отслойку плаценты, анемию, а также угрожает жизни будущей матери во время родов.

Таблица нормы гемостаза при беременности

Анализ крови на гемостаз при беременности проводится при помощи коагулограммы. Исследование включает в себя несколько тестирований, которые определяют параметры свертываемости в совокупности. При оценке результатов гемостазиограммы врач учитывает влияние сопутствующих заболеваний и прием женщиной медикаментозных препаратов.

Таблица нормы гемостаза при беременности показывает вариабельность кроветворения по триместрам:
Показатели гемостаза Небеременные женщины Беременные женщины
I триместр II триместр III триместр
Фибриноген г/л 3,0 2,98 3,1 4,95
Протромбиновый индекс % 85,5 89,3 95,4 108,8
Продукты диградации фибриногена (ПДФ), мкг/мл до 2,0 до 2,0 до 2,0 5,7
Время лизисв зуглобулинового сгустка, с 215,4 228,3 258,4 330,4
Плазминоген, г/л 0,118 0,12 0,14 0,15
Антитромбин III, г/л 0,25 0,22 0,175 0,15
Тромбоциты, *10в9/л 295 302 288 250
Адгезивность тромбоцитов,% 45,4 49,9 52,9 60,1
Агрегация тромбоцитов к колагену, % 38,5 39,6 41,5 44,8
С учетом нормы специалисты оценивают риски появления тромбов или кровотечения. После чего, назначаются терапевтические действия, направленные на нормализацию и уравновешивание механизма свертывания.

Расшифровка анализа на гемостаз при беременности

Расшифровка исследования производится только лечащим врачом, так как только он может сопоставить показатели с появившимися симптомами и диагностировать патологию. Анализ на гемостаз показывает следующие параметры:
  1. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) дает оценку свертываемости за определенный период времени. Норма составляет от 24 до 35 секунд. Низкие показатели говорят о тромбофилии или развитии ДВС-синдрома, а высокие указывают на разжиженность и на формирование гемофилии.
  2. Фибриноген образуется в процессе свертывания плазмы, при этом концентрация колеблется от 3 до 6 г/л. Результаты ниже нормы связывают с токсикозом и недостатком витаминов, преобладание фибриногена происходит в результате воспалительных или инфекционных процессов.
  3. Протромбин является элементом крови, который непосредственно участвует при сворачивании. Высокая концентрация обуславливается приемом медикаментозных препаратов, а низкая – недостатком витамина К.
  4. D-диметр определяет увеличение параметров и производится в результате распада фибрина. Большое количество указывает на гестоз, сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания, а меньший объем говорит о риске тромбообразований.
  5. Антитромбин контролирует процесс образования тромбов и не должен превышать 120%. Низкие показатели связывают с печеночной недостаточностью и атеросклерозом, а высокие указывают на гепатит, панкреатит или образование раковой опухоли.
Для оценки полной клинической картины определяется волчаночный антикоагулянт, протеин S, тромбоциты и другие параметры. Поэтому, чтобы оценить действия антикоагулянтов требуется консультация специалистов.

ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Mail.Ru


Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Популярные статьи

Красный перец для ногтей

Сегодня не только мужчины, но и женщины получают постоянные удары от таких факторов, как стресс и плохая окружающая среда

ЭКО после 35 лет

Обычно говорят о том, что родить ребенка в 37 и старше решаются лишь те, кто все это время занимался карьерой и создавал условия для того, чтобы у будущего ребенка было все, что он только

Кесарево сечение. Плюсы и минусы

Никто из тех, кто собирается родить ребенка совершенно не застрахован от родов, которые происходят с помощью кесарева сечения. Конечно это страшно, как и любая другая операция