Коагулограмма при беременности

Коагулограмма при беременности 23.02.2018Анализ крови у беременных
Коагулограмма при беременности позволяет оценить гемостаз (система свертываемости крови), так как во время вынашивания младенца организм женщины подвергается значительным перестройкам. При наличии отклонений возникает опасность формирования тромбов в кровеносной системе или открытия кровотечения при родовой деятельности.

Коагулограмма - что это за анализ при беременности

Коагулограмма - это анализ, который дает оценку системе свертывания. Показатели должны находиться в нормальных границах, любое отклонение говорит о склонности к тромбообразванию или о слишком жидкой крови, что провоцирует сильные кровотечения.
 
По мере развития беременности гемостаз меняется от слегка разжиженного состояния до более густого на поздних сроках. По причине формирования второго круга кровообращения у беременных, где кровеносные сосуды пронизывают плаценту для последующего питания и дыхания ребенка, кровь вначале более текучая и жидкая, но уже со второго триместра свертываемость повышается, организм готовится к родам и возможному кровотечению.

Когда и как сдавать кровь на коагулограмму при беременности

Коагулограмма при беременности, помимо плановой проверки, может быть назначена, если женщина находится в группе риска, т.е. по показаниям:
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • наличие варикозного расширения вен;
  • заболевания печени и почек;
  • аутоиммунные и эндокринные патологии;
  • осложненное течение гестации (поздний токсикоз, гестоз, многоплодие).
Кроме того, возникновение кровоподтеков и гематом без явной причины всегда вызывают беспокойство врачей, поэтому с целью подстраховки проводятся дополнительные исследования.

Кровь на коагулограмму сдается несколько раз за весь 9-ти месячный период, часто в начале вынашивания на сроке 12-ти недель и в 3 триместре на 30-ой неделе. При подозрении на формирование патологии, коагулограмма назначается внепланово.

Сдавать анализ крови требуется в утреннее время натощак, должно пройти не меньше 8-ми часов после приема пищи. Перед забором венозной крови допускается только употребление чистой воды, другие напитки исключаются. О приеме лекарственных препаратов различного действия необходимо знать врачу, чтобы он или отменил назначение за 24 часа до анализа, или обозначил это в бланке, где будет указана расшифровка.

Нормы коагулограммы при беременности: таблица

Показатели 1 триместр 2 триместр 3 триместр
АЧТВ, сек 35,7-41,0 33,5-37,5 36,7-39,5
Фибриноген, г/л 2,8-3,2 3,03-3,4 4,5-6,0
Протромбиновый индекс,% 85,6-90,2 91,4-100,2 105,7-110,4
Тромбоциты, 109 300-317 274-298 240-261
Антитромбин III, г/л 0,220 0,177 0,154
D-димер, нг/мл ≤286 ≤457 ≤644

Процесс свертывания в анализах коагулограммы представлен, как баланс между всеми составляющими. Любые отклонения элементов кроветворения приводят к тяжелым последствиям без соответствующего лечения. Норма по неделям чаще всего не используется, так как показатели варьируются в зависимости от срока гестации.

Коагулограмма для беременных, которые с целью медикаментозной терапии принимают антикоагулянты, должна содержать МНО (Международное нормализованное отношение). Норма такого значения у здоровых людей находится в пределах от 0,8 до 1,2, диапазон может меняться в виду того, какие препараты назначены пациентке.

При неверных расчетах МНО будет назначена или слишком низкая доза лекарственных средств, или, наоборот, высокая, что приведет к патологиям и к отсутствию эффекта лечения.

Расшифровка коагулограммы крови при беременности

Анализ на свертываемость при отсутствии показаний проводится с простыми значениями, если женщина входит в группу риска, то назначенная расширенная коагулограмма. В основном расшифровка результатов таблицы содержит следующие параметры:

  1. АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время в течение, которого происходит свертывание, т.е. образуется сгусток. Нормальные показатели находятся в пределах 33 до 41 секунды, но во время беременности допускается снижение значения до 17-20 секунд.
  2. Фибриноген – белковое соединение, основной компонент образующий тромб, который закупоривает поврежденные сосуды, останавливая кровотечение. Дефицит указывает на склонность к разжижению крови, а превышение норм показывает увеличенный риск тромбообразования.
  3. Протромбиновый индекс характеризует соотношение протромбинового времени образца со свертываемостью крови пациентки. Как правило, параметр находится в диапазоне от 85 до 110%.
  4. D-димер ответственен за процесс тромбообразования, по мере внутриутробного развития показатель значительно возрастает, что считается нормальным явлением.
  5. Антитромбин III – замедляет свертываемость и контролирует процесс тромбообразования. В гестационный период должен постепенно снижаться и достигать не более 0,154 г/л.
Расшифровка коагулограммы крови при беременности может показать наличие антител, таких как волчаночный коагулянт, что становится причиной аутоиммунного заболевания, требует тщательного обследования и лечения.

ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Mail.Ru


Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Популярные статьи

Желатин для лица

Ну кто из нас согласится спокойно стареть? Тем более, что зачастую этот процесс зависит не от возраста в паспорте, а от стрессов, недосыпаний и дефицита внимания к себе самой.

Признак беременности тянет живот

Имеется огромное количество симптомов, признаков, примет и всяческих подсказок относительно того – беременна

Немеют ноги при беременности

Если немеют ноги при беременности, то часто это указывает на излишек воды в тканях. В основном ситуация возникает перед родами, когда давление на мочевыделительную систему возрастает.