Недостаточность лютеиновой фазы

НЛФ или недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла встречается довольно часто среди женщин и обозначает нарушение функций яичника. С ней обычно сталкиваются те женщины, которые долгое время не могут забеременеть или же неоднократно теряли ребенка на самом раннем сроке беременности. Все это происходит из-за того, что желтое тело яичника не вырабатывает необходимое количество гормона прогестерона, который очень важен при зачатии и беременности.

Основные причины НЛФ

Недостаточность лютеиновой фазы может быть вызвана несколькими факторами среди которых чаще всего встречаются:

- нарушения центральных механизмов регуляции репродуктивных функций, оказывающие повреждающее воздействие на разные уровни системы «гипоталамус-гипофиз-яичники». В таких случаях яичники будут вырабатывать недостаточное количество гормонов, а также будет наблюдаться гиперпролактинемия и гиперандрогения, патологические состояния щитовидной железы и надпочечников. Изначально это будет вызывать дисбаланс гормонов, а дальше может влиять на неправильное формирование яйцеклетки.

- изменения рецепторного аппарата внутренней оболочки матки – эндометрия. На такой фактор могут повлиять инфекционно-воспалительные процессы, спаечные процессы после кесарева сечения, абортов и выкидышей, аномальное строение матки или ее придатков, задержка полового созревания. В таком случае возникает бесплодие потому, что яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки и в дальнейшем получать необходимый для развития вещества.

- некоторые другие причины. К ним можно отнести недостаток липопротеидов низкой плотности в крови, нужного количества прогестерона, а также изменения в биохимическом составе перитонеальной жидкости.

Симптомы и методы диагностики НЛФ

К симптомам данной проблемы относят: появление скудных выделений перед менструацией, длительное бесплодие, нарушение менструального цикла (болезненность, увеличивается или уменьшается длительность), многоразовое не вынашивание беременности и срывы на ранних сроках.

Для определения лютеиновой недостаточности можно использовать несколько методов: измерение базальной температуры ( при наличии недостатка гормона вторая фаза будет укорочена), УЗИ с оценкой динамики роста фолликулов и толщины эндометрия, исследование гормонального статуса ( при этом методе можно обнаружить и другие осложнения связанные с менструальным циклом и его нарушением), биопсия эндометрия.

Также в некоторых случаях дополнительно могут провести гистеросальпинтографию, чтобы определить уровень проходимости маточных труб и насколько ниже нормы их тонус.

Основные методы лечения НЛФ

При таком осложнении могут наблюдаться не только сбои в гормональном аспекте, но и нарушения в репродуктивной системе, которые и есть основными причинами срывов или бесплодия. В основном врачи назначают монолечение разными препаратами для восстановления уровня прогестерона, но это дает мало результата. Ведь все надо начинать из регуляции фолликулярной фазы, которая играет очень важную роль в созревании яйцеклетки. Это значит, что кроме приема препаратов для восстановления прогестерона надо еще принимать лекарства, которые будут снижать уровень пролактина и андрогенов. Также в некоторых случаях возможно применение физиотерапевтического, санаторно-курортного методов и витаминотерапии, акупунктуры, прием адаптогенов. Также очень важно, чтобы у пациентки было в порядке психоэмоциональное состояние. Если этого нет, то от лечения разными препаратами результат будет минимальным.