Слабый ответ в программах ЭКО

Есть теория, сторонники которой уверяют, что при рождении у девочки закладывается определенное количество яйцеклеток, и с годами она только расходует их. Похоже, учебные-репродуктологи тоже придерживаются такой же позиции. Иначе чем объяснить рост популярности витрификации — методики, которая позволяет замораживать женские клетки - ооциты. Они используются для оплодотворения. Прибегать к витрификации предлагают, когда женщина еще молода, но из-за карьеры или по другим причинам еще не готова заводить детей. А также ввиду того, что поздние сознательные беременности становятся все более частым явлением.

У истоков открытия ЭКО

Первый удачный эксперимент по внедрению программ ЭКО программа ученые провели чуть больше 35 лет назад. Именно тогда первый эмбрион перенесли в матку, и дождались окончания эксперимента, когда ребенок-таки родился. Но проблема в том, что даже при успешном оплодотворении, выносить ребенка после ЭКО тоже не так просто. Официально эффективность этого метода расценивают всего в тридцать с небольшим процентов.

Для благополучного исхода важны и качество самих клеток, и состояние слизистой оболочки матки. В противном случае результат беременности даже после ЭКО может быть отрицательным. Опять же, возможность выбора лучших по параметрам клеток зависит от того, сколько их вырабатывается в организме конкретной женщины. А с возрастом их количество и качество заметно сокращается, иногда даже до 3-5 за цикл. По подсчетам американских медиков, такие критические показатели появляются годам к 38 и старше.

И забеременеть в этом возрасте по программе ЭКО удается лишь каждой пятой или шестой пациентке. Другими словами, сохранить беременности удавалось лишь 7-17% пациенток. Но в отдельных случаях, слабая ответная реакция на ЭКО отмечается и у более молодых пациенток. Одна из причин — недостаточный “овариальный резерв” - то есть запас тех самых ооцитов в яичниках, которые необходимы для благополучного оплодотворения.

Диагностика. Ради успешного ЭКО

Прежде, чем решаться на ЭКО, специалисты рекомендуют пройти Заветная цифра ФСГ при таком обследовании должна колебаться от 3 до 8 МЕ/л. Если показатели выше, скорее всего, количество ооцитов в яичниках недостаточное. Как вариант диагностики готовности яичников — определение количества фолликулов в них. Определяют это на второй-четвертый день с начала нового цикла методом ультразвуковой диагностики. При этом считают, что фолликулов диаметром меньше 10 мм должно быть не менее пяти. В противном случае вероятность забеременеть и благополучно выносить ребенка заметно снижается.
Нужно понимать, что некоторые методы исследования предусматривают искусственную стимуляцию яичников, а это, в свою очередь, может привести к развитию кист. Их так и называют — функциональные.

Возраст как причина слабого ответа

Как бы мы ни планировали заводить детей, когда переделаем все важные дела, когда сделаем карьеру, купим дом и много чего еще, природа диктует свои условия. По мнению врачей, уже в 37-38 лет женщина входит в старший репродуктивный возраст. А значит, яйцеклеток в яичниках становится все меньше, и даже внешне здоровая женщина далеко не всегда может благополучно зачать ребенка.

Репродуктологи, в свою очередь, обращают внимание на то, что чем старше родители, тем выше вероятность патологий развития плода. Связывают это с тем, что качество клеток постепенно ухудшается. Научным языком — изменятся состав цитоплазмы, структура метохондрий, а ядро фрагментируется. И все это даже при условии, если по вашему менструальному циклу можно сверять часы.

Хотя расстраиваться раньше срока все же не стоит. Те же врачи утверждают, что многое зависит от индивидуальных генетических особенностей женщины. Поэтому отказываться от попытки завести желанного ребенка в зрелом возрасте не стоит. Правда, подойти к этому нужно будет осознанно. Вот, кстати, рекомендуют бросить курить, так как это приближает конец репродуктивного возраста в среднем на год.

Причина слабого ответа — молодость?

Не молодость, конечно. Но, к сожалению, даже у молодых женщин в последнее время часто возникают проблемы с зачатием. Если они решаются на ЭКО, врачи пытаются применять разные методы стимуляции, корректирую дозировку лекарств, применяемых для лечения, обследуют их на предмет нарушений в работе органов малого таза. Бывает, что причиной истощения яичников в раннем возрасте могут быть хронические заболевания и также генетическая предрасположенность.

Таким образом, сохранить и выносить ребенка, зачатого методом ЭКО, сложнее в возрасте старше 37 лет, после операций на яичниках, при избыточном весе. Но и в этих случаях никто не скажет наверняка, каким будет результат. И, кстати, даже в этих случаях он может быть положительным!