При блокировке гормонами инсулина, формируется сахарный диабет беременных.
Этиология возникновения и факторы риска
Медицина не может определенно назвать причины возникновения сахарного диабета (СД), однако существуют некоторые условия:- генетическая предрасположенность;
- заболевания аутоиммунного характера;
- инфекции вирусного типа;
- образ жизни и рацион питания.
Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу не только будущей матери, но и ребенка. Обмен веществ становится, нарушенным, а избыток инсулина, влечет за собой рост жира и, как следствие, повышенную массу тела малыша. При родовой деятельности это опасно повреждением плечевых суставов у новорожденного, риском развития ожирения и образования СД 2-го вида.
Некоторые показатели могут спровоцировать патологию:
- чем старше возраст, тем выше фактор возникновения.
- склонность к болезни возрастает при наличии недуга у близких родственников (второго родителя, бабушек или дедушек).
- избыточный вес, рассчитанный в соответствии с индексом массы тела, до зачатия.
- вредные привычки, в частности, курение.
- предшествующая беременность, закончившаяся мертворождением или рождением крупного плода – более 4,5 кг.
Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности
Внутриутробное развитие это сложный процесс, который сопровождается значительными изменениями в функционировании всех внутренних органов. Обязательное исследование, тест на толерантность, проходят на 24 неделе.Проба делается в утреннее время на голодный желудок (за 8-16 часов до приема пищи). Изначально берется кровь из вены и тут же проверяется на уровень сахара. Если содержание составляет не менее 5,1 ммоль/л, то ставится диагноз – гестационный диабет. Если показатель равняется или превышает отметку 7,0 ммоль/л, то диагностируется манифестный СД, что значит – впервые выявленный.
Для женщин с уже поставленным диагнозом на первом этапе теста, продолжать брать пробы не имеет смысла. При нормальных показателях, забор плазмы будет продолжен, после выпитого раствора глюкозы. И последним тестом станет проба через 1-2 часа.
При условии, что беременная находится в группе риска, тест может быть назначен в начале второго триместра. Отсутствие подозрений на наличие патологий, сдвигает сроки проведения исследования до 32 недели.
Беременность при сахарном диабете 1 и 2 типа
Женщины с диагностированным заболеванием становятся инсулинозависимыми, в период вынашивания потребность может меняться в связи с различным гормональным фоном. Только врач может определить необходимое количество, после вспомогательных анализов, так как потребность строго индивидуальна, и не зависит от того, какая норма была ранее, до зачатия.Наличие такого недуга требует тщательной подготовки к предстоящим 9-ти месяцам внутриутробного развития. Чтобы увеличить шансы выносить, врачи кладут на сохранение будущую мать, как минимум три раза:
- При оплодотворении яйцеклетки, с целью определить возможность последующего вынашивания;
- На втором триместре потребность в инсулине возрастает, поэтому необходимо находиться под наблюдением врачей;
- Перед родами, чтобы определить возможные пути родоразрешения.
Сахарный диабет при беременности: последствия для ребенка
Следует отличать заболевания с диагностированным СД от гестационного. Все жизненно важные органы закладываются в первые три месяца после зачатия, поэтому никаких врожденных пороков у плода быть не может. По той причине, что патология (инсулинорезистентность) формируется после 12-ой, чаще на 20-ой неделе.Поддержание адекватного уровня глюкозы на 2 и 3 триместре необходимо во избежание осложнений и возникновения фетопатии, которая проявляется одним из следующих симптомов:
- Макросомия – крупный ребенок. От матери через плаценту к плоду проникает большое количество сахара. При гестационном виде он преобразовывается в жировые отложения. Увеличиваются физиологические нормы, что приводит к травмам во время родов.
- Синдром расстройства дыхания после рождения связан со сниженным синтезом сурфактанта, по причине повышенного сахара. Малыш, сразу после рождения, помещается в специальные кувезы, при необходимости подключается искусственная вентиляция легких.
- Гипогликемия у малыша связана с резким падением поступления вещества, что влияет на ЦНС и умственное способности. Таким детям, изначально, требуется дополнительное вливание глюкозы не продолжительное время.
Первые дни жизни для новорожденного являются самыми тяжелыми. Возникает опасность осложнений и последующего летального исхода. Для матери болезнь заканчивается сразу после родоразрешения.
Чтобы избежать опасных ситуаций при беременности, которые несут в себе угрозу для жизни новорожденного, следует регулярно проходить обследования и проводить контролирующие мероприятия.
Дополнительной мерой для поддержания нормального вынашивания в этот 9-ти месячный период станет ограничение над питанием и соблюдение строгой диеты, которая предусматривает 6-ти разовый прием пищи с равномерным поступлением питательных элементов. Следует исключить из ежедневного рациона питания продукты с высоким гликемическим индексом – бананы, дыня, сладкие блюда, майонез и другие. Более детальное меню сможет составить только специалист, на основе обследований и индивидуальных потребностей организма.
