Сахарный диабет беременных

Сахарный диабет беременных 28.10.2017Болезни при беременности
В период вынашивания, организм женщины, и в частности плацента, продуцирует гормоны, с целью нормального развития плода.

При блокировке гормонами инсулина, формируется сахарный диабет беременных.

Этиология возникновения и факторы риска

Медицина не может определенно назвать причины возникновения сахарного диабета (СД), однако существуют некоторые условия:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • инфекции вирусного типа;
  • образ жизни и рацион питания.
Поджелудочная железа выделяет инсулин, чтобы контролировать глюкозу, поступающую из пищи и ее уровень в крови. Гормоны, которые продуцирует оболочка, действуют в обратном порядке, повышают коэффициент. Соответственно функциональность и работоспособность поджелудочной значительно возрастает. Иногда железа не справляется с выработкой вещества в достаточном количестве, тогда анализы показывают высокий сахар, и ставится диагноз гестационный диабет при беременности.
 
Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу не только будущей матери, но и ребенка. Обмен веществ становится, нарушенным, а избыток инсулина, влечет за собой рост жира и, как следствие, повышенную массу тела малыша. При родовой деятельности это опасно повреждением плечевых суставов у новорожденного, риском развития ожирения и образования СД 2-го вида.

Некоторые показатели могут спровоцировать патологию:

  • чем старше возраст, тем выше фактор возникновения.
  • склонность к болезни возрастает при наличии недуга у близких родственников (второго родителя, бабушек или дедушек).
  • избыточный вес, рассчитанный в соответствии с индексом массы тела, до зачатия.
  • вредные привычки, в частности, курение.
  • предшествующая беременность, закончившаяся мертворождением или рождением крупного плода – более 4,5 кг.
Зачатие требуется запланировать заранее, так как нужно провести ряд тщательных обследований у специалистов на предмет оценки рисков и осложнений.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

Внутриутробное развитие это сложный процесс, который сопровождается значительными изменениями в функционировании всех внутренних органов. Обязательное исследование, тест на толерантность, проходят на 24 неделе.
 
Проба делается в утреннее время на голодный желудок (за 8-16 часов до приема пищи). Изначально берется кровь из вены и тут же проверяется на уровень сахара. Если содержание составляет не менее 5,1 ммоль/л, то ставится диагноз – гестационный диабет. Если показатель равняется или превышает отметку 7,0 ммоль/л, то диагностируется манифестный СД, что значит – впервые выявленный.

Для женщин с уже поставленным диагнозом на первом этапе теста, продолжать брать пробы не имеет смысла. При нормальных показателях, забор плазмы будет продолжен, после выпитого раствора глюкозы. И последним тестом станет проба через 1-2 часа.
 
При условии, что беременная находится в группе риска, тест может быть назначен в начале второго триместра. Отсутствие подозрений на наличие патологий, сдвигает сроки проведения исследования до 32 недели.
 

Беременность при сахарном диабете 1 и 2 типа

Женщины с диагностированным заболеванием становятся инсулинозависимыми, в период вынашивания потребность может меняться в связи с различным гормональным фоном. Только врач может определить необходимое количество, после вспомогательных анализов, так как потребность строго индивидуальна, и не зависит от того, какая норма была ранее, до зачатия.

Наличие такого недуга требует тщательной подготовки к предстоящим 9-ти месяцам внутриутробного развития. Чтобы увеличить шансы выносить, врачи кладут на сохранение будущую мать, как минимум три раза:

  1. При оплодотворении яйцеклетки, с целью определить возможность последующего вынашивания;
  2. На втором триместре потребность в инсулине возрастает, поэтому необходимо находиться под наблюдением врачей;
  3. Перед родами, чтобы определить возможные пути родоразрешения.
В случае обострений возможна дополнительная госпитализация.

Сахарный диабет при беременности: последствия для ребенка

Следует отличать заболевания с диагностированным СД от гестационного. Все жизненно важные органы закладываются в первые три месяца после зачатия, поэтому никаких врожденных пороков у плода быть не может. По той причине, что патология (инсулинорезистентность) формируется после 12-ой, чаще на 20-ой неделе.
 
Поддержание адекватного уровня глюкозы на 2 и 3 триместре необходимо во избежание осложнений и возникновения фетопатии, которая проявляется одним из следующих симптомов:

  1. Макросомия – крупный ребенок. От матери через плаценту к плоду проникает большое количество сахара. При гестационном виде он преобразовывается в жировые отложения. Увеличиваются физиологические нормы, что приводит к травмам во время родов.
  2. Синдром расстройства дыхания после рождения связан со сниженным синтезом сурфактанта, по причине повышенного сахара. Малыш, сразу после рождения, помещается в специальные кувезы, при необходимости подключается искусственная вентиляция легких.
  3. Гипогликемия у малыша связана с резким падением поступления вещества, что влияет на ЦНС и умственное способности. Таким детям, изначально, требуется дополнительное вливание глюкозы не продолжительное время.
Кроме того, патология вызывает у новорожденного недостаток кальция и магния, симптомы желтухи, повышенную вязкость крови.
 
Первые дни жизни для новорожденного являются самыми тяжелыми. Возникает опасность осложнений и последующего летального исхода. Для матери болезнь заканчивается сразу после родоразрешения.

Чтобы избежать опасных ситуаций при беременности, которые несут в себе угрозу для жизни новорожденного, следует регулярно проходить обследования и проводить контролирующие мероприятия.

Дополнительной мерой для поддержания нормального вынашивания в этот 9-ти месячный период станет ограничение над питанием и соблюдение строгой диеты, которая предусматривает 6-ти разовый прием пищи с равномерным поступлением питательных элементов. Следует исключить из ежедневного рациона питания продукты с высоким гликемическим индексом – бананы, дыня, сладкие блюда, майонез и другие. Более детальное меню сможет составить только специалист, на основе обследований и индивидуальных потребностей организма.


ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Mail.Ru


Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Популярные статьи

20-я неделя беременности

Сейчас ты ешь за двоих. И даже если следишь за собой, это стоит немалых усилий. Создается ощущение, что тебе постоянно хочется есть. Осторожней, ведь ты помнишь, что в норме недельная прибавка в весе не должна превышать 500 граммов

Живот каменеет при беременности

С симптомом «каменного» живота – гипертонусом, – сталкивается практически каждая девушка в положении.

Как проходят роды

Есть мнение, что учиться рожать нужно так же, как дети учатся ходить. Этого мнение придерживаются и некоторые врачи. Они сетуют, что молодые мамочки совсем не готовы к родам и не знают, как правильно рожать.