Сахарный диабет беременных

Сахарный диабет беременных 28.10.2017Болезни при беременности
В период вынашивания, организм женщины, и в частности плацента, продуцирует гормоны, с целью нормального развития плода.

При блокировке гормонами инсулина, формируется сахарный диабет беременных.

Этиология возникновения и факторы риска

Медицина не может определенно назвать причины возникновения сахарного диабета (СД), однако существуют некоторые условия:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • инфекции вирусного типа;
  • образ жизни и рацион питания.
Поджелудочная железа выделяет инсулин, чтобы контролировать глюкозу, поступающую из пищи и ее уровень в крови. Гормоны, которые продуцирует оболочка, действуют в обратном порядке, повышают коэффициент. Соответственно функциональность и работоспособность поджелудочной значительно возрастает. Иногда железа не справляется с выработкой вещества в достаточном количестве, тогда анализы показывают высокий сахар, и ставится диагноз гестационный диабет при беременности.
 
Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу не только будущей матери, но и ребенка. Обмен веществ становится, нарушенным, а избыток инсулина, влечет за собой рост жира и, как следствие, повышенную массу тела малыша. При родовой деятельности это опасно повреждением плечевых суставов у новорожденного, риском развития ожирения и образования СД 2-го вида.

Некоторые показатели могут спровоцировать патологию:

  • чем старше возраст, тем выше фактор возникновения.
  • склонность к болезни возрастает при наличии недуга у близких родственников (второго родителя, бабушек или дедушек).
  • избыточный вес, рассчитанный в соответствии с индексом массы тела, до зачатия.
  • вредные привычки, в частности, курение.
  • предшествующая беременность, закончившаяся мертворождением или рождением крупного плода – более 4,5 кг.
Зачатие требуется запланировать заранее, так как нужно провести ряд тщательных обследований у специалистов на предмет оценки рисков и осложнений.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

Внутриутробное развитие это сложный процесс, который сопровождается значительными изменениями в функционировании всех внутренних органов. Обязательное исследование, тест на толерантность, проходят на 24 неделе.
 
Проба делается в утреннее время на голодный желудок (за 8-16 часов до приема пищи). Изначально берется кровь из вены и тут же проверяется на уровень сахара. Если содержание составляет не менее 5,1 ммоль/л, то ставится диагноз – гестационный диабет. Если показатель равняется или превышает отметку 7,0 ммоль/л, то диагностируется манифестный СД, что значит – впервые выявленный.

Для женщин с уже поставленным диагнозом на первом этапе теста, продолжать брать пробы не имеет смысла. При нормальных показателях, забор плазмы будет продолжен, после выпитого раствора глюкозы. И последним тестом станет проба через 1-2 часа.
 
При условии, что беременная находится в группе риска, тест может быть назначен в начале второго триместра. Отсутствие подозрений на наличие патологий, сдвигает сроки проведения исследования до 32 недели.
 

Беременность при сахарном диабете 1 и 2 типа

Женщины с диагностированным заболеванием становятся инсулинозависимыми, в период вынашивания потребность может меняться в связи с различным гормональным фоном. Только врач может определить необходимое количество, после вспомогательных анализов, так как потребность строго индивидуальна, и не зависит от того, какая норма была ранее, до зачатия.

Наличие такого недуга требует тщательной подготовки к предстоящим 9-ти месяцам внутриутробного развития. Чтобы увеличить шансы выносить, врачи кладут на сохранение будущую мать, как минимум три раза:

  1. При оплодотворении яйцеклетки, с целью определить возможность последующего вынашивания;
  2. На втором триместре потребность в инсулине возрастает, поэтому необходимо находиться под наблюдением врачей;
  3. Перед родами, чтобы определить возможные пути родоразрешения.
В случае обострений возможна дополнительная госпитализация.

Сахарный диабет при беременности: последствия для ребенка

Следует отличать заболевания с диагностированным СД от гестационного. Все жизненно важные органы закладываются в первые три месяца после зачатия, поэтому никаких врожденных пороков у плода быть не может. По той причине, что патология (инсулинорезистентность) формируется после 12-ой, чаще на 20-ой неделе.
 
Поддержание адекватного уровня глюкозы на 2 и 3 триместре необходимо во избежание осложнений и возникновения фетопатии, которая проявляется одним из следующих симптомов:

  1. Макросомия – крупный ребенок. От матери через плаценту к плоду проникает большое количество сахара. При гестационном виде он преобразовывается в жировые отложения. Увеличиваются физиологические нормы, что приводит к травмам во время родов.
  2. Синдром расстройства дыхания после рождения связан со сниженным синтезом сурфактанта, по причине повышенного сахара. Малыш, сразу после рождения, помещается в специальные кувезы, при необходимости подключается искусственная вентиляция легких.
  3. Гипогликемия у малыша связана с резким падением поступления вещества, что влияет на ЦНС и умственное способности. Таким детям, изначально, требуется дополнительное вливание глюкозы не продолжительное время.
Кроме того, патология вызывает у новорожденного недостаток кальция и магния, симптомы желтухи, повышенную вязкость крови.
 
Первые дни жизни для новорожденного являются самыми тяжелыми. Возникает опасность осложнений и последующего летального исхода. Для матери болезнь заканчивается сразу после родоразрешения.

Чтобы избежать опасных ситуаций при беременности, которые несут в себе угрозу для жизни новорожденного, следует регулярно проходить обследования и проводить контролирующие мероприятия.

Дополнительной мерой для поддержания нормального вынашивания в этот 9-ти месячный период станет ограничение над питанием и соблюдение строгой диеты, которая предусматривает 6-ти разовый прием пищи с равномерным поступлением питательных элементов. Следует исключить из ежедневного рациона питания продукты с высоким гликемическим индексом – бананы, дыня, сладкие блюда, майонез и другие. Более детальное меню сможет составить только специалист, на основе обследований и индивидуальных потребностей организма.


ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Mail.Ru


Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Популярные статьи

УЗИ беременности на ранних сроках

УЗИ беременности на ранних сроках объективно оценивает формирование плода, а также позволяет сравнить показатели развития с определенными принятыми нормами.

Чем опасно слишком раннее введение прикорма

Как молодой маме понять, с чего начать прикорм именно ее ребенку? Чего остерегаться при введении новых продуктов

Боботик для новорожденных

Мамочки, которые очень хорошо подготовлены теоретически, довольно часто на практических занятиях начинают