Сколько спермы нужно, чтобы забеременеть

Вопрос «сколько нужно» волнует и тех, кто давно планирует ребёнка, и тех, кто боится случайной беременности. Ответ для обоих случаев разный. Разберём, как сперматозоиды добираются до яйцеклетки, какие показатели считаются нормой, может ли беременность наступить от небольшого количества спермы и что делать, если зачатие не получается.

Как сперматозоиды добираются до яйцеклетки

После семяизвержения во влагалище оказывается от 2 до 5 мл спермы с десятками или сотнями миллионов сперматозоидов. Дальше идёт жёсткий отбор:

1. Во влагалище кислая среда, и большая часть сперматозоидов гибнет за несколько часов.
2. Самые подвижные за несколько минут проникают в шейку матки. В дни овуляции слизь в шейке жидкая и пропускает их, в остальные дни она густая и задерживает.
3. В матке и трубах часть сперматозоидов задерживает иммунная система, часть уходит не в ту трубу.
4. До яйцеклетки в маточной трубе доходят несколько сотен. Один проникает внутрь, и оболочка яйцеклетки закрывается для остальных.

В шейке матки и трубах сперматозоиды могут жить до 5 дней. Поэтому беременность возможна, даже если секс был за несколько дней до овуляции. Подробнее в статье как и когда происходит овуляция.

Нормы спермограммы по ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в руководстве 2021 года приводит нижние границы нормы. Если показатели выше этих значений, сперма считается нормальной для зачатия.

Ниже нормы ещё не значит бесплодие: многие пары с пограничными показателями зачинают ребёнка сами, просто дольше. И наоборот, нормальная спермограмма не гарантирует беременность, потому что важны и здоровье женщины, и другие показатели.

Важен ли объём спермы

Сам по себе объём мало что говорит. Маленький объём (меньше 1,4 мл) бывает после частых эякуляций, при неполном сборе, а иногда при закупорке протоков или ретроградной эякуляции (когда сперма уходит в мочевой пузырь). Большой объём при низкой концентрации тоже не даёт преимуществ. Оценить количество сперматозоидов на глаз нельзя.

Можно ли забеременеть от небольшого количества спермы

Да. Для случайной беременности достаточно небольшой порции спермы, если она попала во влагалище в фертильные дни. Поэтому:

• прерванный половой акт ненадёжен: в смазке, которая выделяется до семяизвержения, могут быть сперматозоиды, особенно если недавно было семяизвержение;
• сперма, попавшая на вход во влагалище, теоретически может привести к беременности;
• сперма на коже, белье или в воде быстро теряет способность к оплодотворению, вероятность беременности от неё ничтожна.

Подробнее о рисках в статье можно ли забеременеть девственницей.

Почему сперма вытекает после секса

После секса часть спермы всегда вытекает: это жидкость, в которой плавали сперматозоиды, и те из них, что не успели или не смогли пройти дальше. Подвижные сперматозоиды уходят в шейку матки за несколько минут. Поэтому вытекание спермы не мешает зачатию.

Лежать с поднятыми ногами или делать «берёзку» необязательно. Если хочется, можно полежать 10–15 минут после секса, вреда не будет, но и доказанной пользы тоже нет.

Как часто заниматься сексом при планировании

Оптимально каждые 2–3 дня в течение всего цикла. Так в половых путях всегда есть подвижные сперматозоиды к моменту овуляции. Слишком долгое воздержание (больше 5–7 дней) ухудшает подвижность, слишком частое (несколько раз в день ежедневно) немного снижает концентрацию. При нормальной спермограмме ежедневный секс в фертильные дни тоже подходит.

Что ухудшает качество спермы

• Курение, алкоголь, анаболические стероиды и некоторые лекарства.
• Перегрев: сауна, горячие ванны, ноутбук на коленях, тесное бельё.
• Лишний вес, сахарный диабет.
• Инфекции, в том числе передающиеся половым путём, и перенесённый в детстве паротит («свинка»).
• Варикоцеле — расширение вен яичка.
• Стресс и недосып.

Сперматозоиды созревают около 2,5 месяца, поэтому изменения образа жизни отражаются на спермограмме примерно через 3 месяца.

Как сдать спермограмму

1. Воздерживайтесь от семяизвержения 2–7 дней.
2. Не пейте алкоголь и не ходите в сауну неделю до анализа.
3. Собирайте эякулят в стерильный контейнер в лаборатории или доставьте его туда за 30–60 минут в тепле.
4. Если результат плохой, анализ повторяют через 2–3 недели или позже: показатели меняются от раза к разу.

Когда обследоваться

Обратитесь к врачу парой, если беременность не наступает 12 месяцев регулярной половой жизни без защиты, а если женщине больше 35 лет — 6 месяцев. Мужчине стоит сдать спермограмму в начале обследования: это быстро, недорого и сразу показывает, есть ли мужской фактор.

Частые вопросы