Зачем его назначают
Во время беременности почки работают с повышенной нагрузкой: объём крови вырастает почти в полтора раза. Иногда организм начинает задерживать воду и соль, и появляются отёки. Подсчёт диуреза помогает понять:
- скрытые отёки, когда вес растёт быстрее нормы, а снаружи отёков почти не видно;
- работу почек при пиелонефрите, белке в моче, диабете;
- риск преэклампсии вместе с давлением и анализом на белок;
- эффект лечения, если назначены мочегонные травы или ограничение соли.
Как вести подсчёт
- Начните утром: первую утреннюю мочу не считайте, просто отметьте время.
- Весь день записывайте всё выпитое: воду, чай, кофе, суп, молоко, кефир, сок, компот.
- Каждый раз мочитесь в мерную ёмкость и записывайте объём. Удобна мерная кружка или аптечный контейнер с делениями.
- Утреннюю мочу следующего дня тоже запишите: на ней сутки заканчиваются.
- Сложите выпитое и выделенное и посчитайте, какую долю составила моча.
Сочные фрукты и овощи, например арбуз, огурцы, апельсины, врач иногда просит учитывать отдельно. Обычно их не считают, но если в день съели полкило арбуза, лучше записать.
Удобно завести таблицу в телефоне или тетради.
| Время | Выпито, мл | Моча, мл |
|---|---|---|
| 8:00 | чай 250 | — |
| 10:30 | вода 200 | 300 |
| 13:00 | суп 300, компот 200 | 350 |
| 16:00 | кефир 200 | 300 |
| 19:00 | чай 250, вода 300 | 250 |
| 22:00 | вода 300 | 200 |
| 7:00 следующего дня | — | 100 |
| Итого | 2000 | 1500 |
Как читать результат
В примере выпито 2000 мл, выделено 1500 мл. Это 75 %, то есть норма.
| Доля мочи от выпитого | Что значит |
|---|---|
| 70–80 % | норма |
| меньше 65–70 % | вода может задерживаться, врач посмотрит отёки, вес и давление |
| больше 80–90 % | бывает в жару при мочегонных продуктах, иногда при болезнях почек и диабете |
Важен и сам объём мочи. Обычно беременная выделяет 1–1,8 литра в сутки. Меньше 500 мл в сутки — повод сразу обратиться к врачу.
На результат влияют жара, физическая нагрузка, рвота и понос: в такие дни подсчёт будет неточным, его лучше перенести.
Как часто мочиться — тоже показатель
Днём беременная мочится чаще обычного, и ночью встаёт 1–2 раза. Это нормально. Насторожиться стоит, если:
- мочи стало очень мало при обычном питьё;
- больно или жжёт при мочеиспускании;
- моча мутная, с хлопьями или кровью;
- позывы частые, а мочи по капле.
Это признаки инфекции мочевых путей, подробнее в статье бактерии в моче при беременности.
Суточный диурез и суточная моча на белок
| Подсчёт диуреза | Суточная моча на белок | |
|---|---|---|
| Что делают | считают выпитое и выделенное | собирают всю мочу за сутки в одну ёмкость |
| Что показывает | задерживается ли вода | сколько белка теряется с мочой |
| Куда сдают | результат записываете сами | часть мочи относят в лабораторию |
Если назначили оба исследования, можно делать их одновременно: мерить и записывать объём каждой порции, а потом сливать её в общую ёмкость в холодильнике. О белке — в статье белок в моче при беременности.
Что делать, если вода задерживается
- Не ограничивайте воду без назначения врача: при нехватке жидкости организм удерживает её ещё сильнее.
- Уменьшите соль: не досаливайте еду, меньше колбас, сыров, солений, чипсов.
- Отдыхайте лёжа на левом боку 2–3 раза в день.
- Поднимайте ноги вечером.
- Гуляйте и плавайте, если нет запретов.
- Взвешивайтесь раз в неделю в одно и то же время.
О том, как справиться с отёками, читайте в статье как вывести воду из организма при беременности. Мочегонные травы и таблетки без назначения не принимают.
Когда к врачу сразу
- Мочи стало очень мало, она тёмная.
- Внезапно отекли лицо и руки.
- Головная боль, мушки перед глазами, давление 140/90 и выше.
- Боль под рёбрами справа, тошнота во второй половине беременности.
- Прибавка веса больше 1 кг за неделю в третьем триместре.
Частые вопросы
Нужно ли ограничивать воду при отёках?
Нет, если врач не сказал иначе. Недостаток воды отёки не уменьшает.
Считать ли фрукты и суп?
Суп и напитки считать. Про фрукты и овощи спросите врача, обычно их не учитывают.
Сколько дней вести подсчёт?
Обычно 1–3 дня, как назначил врач.
Можно ли пить как обычно в день подсчёта?
Да, пейте как обычно. Если специально пить больше или меньше, результат будет неточным.
Материал носит справочный характер и не заменяет осмотр врача.