Многие замечают хлопья или белый налёт на дне баночки и пугаются. Другие видят в бланке анализа строчку «осадок» и не понимают, что она значит. Разберём, из чего состоит осадок, какие причины безопасны, а какие требуют лечения, и как правильно сдать мочу, чтобы результат был точным.
Главное
- Осадок — это всё, что оседает на дно при отстаивании мочи: соли, слизь, эпителий, лейкоциты, эритроциты, бактерии, цилиндры.
- Небольшое количество солей и плоского эпителия встречается и в норме.
- Частые причины осадка без болезни: мало воды, особенности питания, неправильный сбор мочи.
- Бактерии и лейкоциты в осадке говорят об инфекции, даже если ничего не болит. При беременности её лечат обязательно.
- Белок в моче с повышенным давлением и отёками после 20 недель — повод срочно к врачу.
Из чего состоит осадок в моче
В лаборатории мочу центрифугируют и под микроскопом смотрят, что осело. В анализе это называется микроскопией осадка.
| Что находят | В норме | О чём говорит превышение |
|---|---|---|
| Плоский эпителий | единичный | попадание выделений из влагалища при неправильном сборе |
| Лейкоциты | до 5 в поле зрения у беременных | воспаление мочевых путей или почек, неправильный сбор |
| Эритроциты | 0–2 в поле зрения | камни, инфекция, болезни почек, примесь крови из влагалища |
| Бактерии | нет или единичные | бессимптомная бактериурия, цистит, пиелонефрит |
| Соли (ураты, оксалаты, фосфаты) | небольшое количество | питание, мало воды, склонность к камням |
| Слизь | немного | воспаление или примесь выделений |
| Цилиндры | гиалиновые единичные | при большом количестве — болезни почек |
Нормы немного различаются в разных лабораториях, их указывают в бланке. Подробнее о каждом показателе в статье общий анализ мочи при беременности.
Цвет и прозрачность мочи
Осадок часто замечают вместе с изменением цвета. Ориентиры:
| Как выглядит моча | Частая причина | Что делать |
|---|---|---|
| Тёмно-жёлтая | мало воды, токсикоз, утро | пить больше, если нет запретов |
| Ярко-жёлтая | витамины группы B | ничего, это безопасно |
| Мутная с белым осадком | соли, выделения в банке | пересдать по правилам |
| Мутная с хлопьями и запахом | инфекция | анализ и визит к врачу |
| Розовая или красная | свёкла или кровь | если свёклы не было — к врачу в тот же день |
| Цвета тёмного пива | болезни печени, холестаз, сильное обезвоживание | к врачу в тот же день |
Подробнее в статьях тёмная моча при беременности и мутная моча при беременности.
Безопасные причины осадка
Белый или желтоватый осадок, хлопья, муть часто появляются без болезни:
- вы мало пьёте, и моча концентрированная;
- в рационе много молочных продуктов, зелени, щавеля, шпината, мяса или газировки, это меняет состав солей;
- токсикоз и рвота сгущают мочу;
- моча постояла в банке: соли выпадают в осадок при охлаждении;
- в мочу попали выделения из влагалища, которых при беременности больше.
Если вы увеличите количество воды до 1,5–2 литров в день (при отсутствии отёков и запретов врача), выровняете питание и правильно соберёте мочу, такой осадок часто исчезает при пересдаче. О солях подробнее в статье соли в моче при беременности.
Когда осадок говорит об инфекции
Беременность расслабляет мочеточники и замедляет отток мочи, поэтому инфекции мочевых путей у беременных частые. Нередко они протекают без симптомов: бактерии есть, а ничего не беспокоит. Это называется бессимптомной бактериурией. Без лечения она может перейти в пиелонефрит — воспаление почек, опасное и для мамы, и для ребёнка.
Подозрение на инфекцию появляется, если в осадке:
- много лейкоцитов;
- есть бактерии;
- есть слизь и эритроциты вместе с лейкоцитами.
Врач назначит посев мочи, чтобы определить возбудителя и подобрать антибиотик, разрешённый при беременности. Подробнее в статьях лейкоциты в моче при беременности и бактерии в моче при беременности.
Белок в моче
Белок в осадке не видно глазом, его определяют отдельно. Следы белка иногда бывают после физической нагрузки, при обезвоживании или при примеси выделений. Но после 20 недель белок в моче вместе с повышенным давлением, головной болью и отёками может быть признаком преэклампсии. Это опасное осложнение, его нельзя пропустить. Подробнее в статье белок в моче при беременности.
Как правильно сдать мочу
Большинство «плохих» анализов при беременности связано с неправильным сбором. Чтобы результат был точным:
- Купите в аптеке стерильный контейнер.
- Собирайте первую утреннюю мочу.
- Перед сбором подмойтесь тёплой водой спереди назад без мыла с отдушкой.
- Закройте вход во влагалище ватным тампоном или чистой ватой, чтобы в мочу не попали выделения.
- Первую порцию спустите в унитаз, среднюю соберите в контейнер, последнюю снова в унитаз.
- Доставьте мочу в лабораторию в течение 1–2 часов, не держите её на холоде и в тепле.
Подробно в статье как правильно сдавать мочу при беременности.
Что делать, если в анализе осадок
- Не пугайтесь одного результата: попросите врача назначить пересдачу и соберите мочу по правилам.
- Пейте достаточно воды, если врач не ограничивал жидкость.
- Если повторный анализ тоже плохой, врач назначит анализ по Нечипоренко, посев мочи, УЗИ почек.
- Не принимайте травяные сборы и «почечные чаи» без назначения: некоторые травы при беременности противопоказаны.
- Не откладывайте лечение инфекции, даже если ничего не болит.
Когда срочно к врачу
Обратитесь к врачу в тот же день или вызовите скорую, если вместе с осадком или мутной мочой появились:
- боль в пояснице, особенно с одной стороны;
- температура выше 38 °C, озноб;
- кровь в моче, моча цвета мясных помоев;
- боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы;
- головная боль, мушки перед глазами, резкие отёки лица и рук, повышенное давление;
- уменьшение количества мочи.
Частые вопросы
Белый осадок в моче при беременности — это опасно?
Чаще всего это соли или выделения, попавшие в банку. Если осадок повторяется в правильно собранном анализе или есть жалобы, нужно обследование.
Может ли осадок быть из-за питания?
Да. Много молочных продуктов, мяса, щавеля, шпината, газировки меняют количество солей. Обычно достаточно пить больше воды и разнообразить рацион.
Что значит «осадок» в бланке анализа?
Это результаты микроскопии: что нашли под микроскопом после центрифугирования. Смотрите на конкретные показатели: лейкоциты, бактерии, эритроциты, соли.
Какие анализы назначат при плохом осадке?
Обычно повторный общий анализ, анализ по Нечипоренко, бактериологический посев мочи, иногда УЗИ почек. Подробнее в статье анализ мочи по Нечипоренко при беременности.
Нужно ли лечить бактерии в моче, если ничего не болит?
Да. Бессимптомную бактериурию при беременности лечат, потому что она может перейти в воспаление почек.
Влияет ли осадок на ребёнка?
Сам осадок нет. Но инфекции мочевых путей и преэклампсия, о которых он может говорить, повышают риск осложнений, поэтому причину важно выяснить.
Материал носит справочный характер и не заменяет осмотр врача.