Кетоны в моче у беременной

Кетоны в моче у беременной появляются в результате возрастания нагрузки на печень. В процессе обмена веществ при растворении жиров образуются кетоновые тела, которые в урине практически не определяются или диагностируются в минимальном количестве. Превышение нормальных показателей опасно для формирования плода и может привести к интоксикации всего организма.

Норма кетоновых тел в моче при беременности - таблица

Расщепление жиров в печени образует кетоны, которые становятся источником энергии только в экстренных ситуациях, когда человек испытывает голод или по причине недостатка глюкозы. Таким образом, чтобы сгенерировать энергию организм питается своими жировыми запасами, из-за чего производится ацетон, превышающий норму.

Если беременная соблюдает правила здорового рационального питания, где в достатке присутствуют все витамины и минералы, то организм не будет обращаться к жировым тканям, энергия образуется из поступающих углеводов. При недостатке питания или из-за использования долгой диеты развивается кетонурия, моча приобретает резкий ацетоновый запах.

Норма кетонов в суточном объеме урины составляет не более 25 мг, для беременной женщины этот параметр несколько расширяется до 50 мг, по причине высокой загруженности печени. Если анализ постоянно показывает, что кетоновые тела в моче повышены, то всегда появляется и соответствующая симптоматика: чувство тошноты, рвота, вялость, общее утомление и усталость.  

Глюкоза и кетоны в моче при беременности неразрывно связаны, поэтому существуют специальные тест-полоски для контроля этих показателей (полоска опускается в емкость с уриной на 4-5 секунд). При расшифровке исследования с помощью индикатора в домашних условиях наличие кетоновых тел указывается соответствующей цветовой гаммой и знаками плюс:

+	следы или низкая концентрация
++	преобладание кетоновых тел
+++
++++	норма превышена, требуется обращение к врачу

Таблица показывает общие сведения, но в лабораторных условиях можно определить точное содержание ацетона, так как значительное повышение может указывать на формирование гестационного сахарного диабета, что потребует немедленного лечения.

Причины увеличения кетоновых тел при беременности

Кетоны в моче у беременной на ранних сроках или в третьем триместре обуславливается токсикозом и длительным обезвоживанием из-за постоянной рвоты. Но, если в первые месяцы вынашивания плода ситуация считается нормальным физиологическим проявлением, то на поздних сроках токсикоз опасен развитием тяжелых осложнений, таких как гестоз или гестационный диабет.
 
В большинстве случаев повышенный ацетон в урине свидетельствует о нерациональном питании, когда в ежедневном меню преобладают белки и жиры на фоне дефицита углеводов. В такой ситуации достаточно будет скорректировать диету, главные параметры которой обозначит врач, и при повторной сдаче анализов уровень станет значительно меньше.

Среди других причин, которые вызывают преобладание ацетона, выделяют:

• алкогольное отравление;
• регулярное употребление слабощелочных блюд;
• интоксикация химическими средствами (свинец, ртуть);
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Кроме того, на любые исследования при беременности всегда влияет психоэмоциональное состояние женщины. Постоянная депрессия или длительное нервное перенапряжение негативно сказываются на физиологических процессах. Различные онкологические заболевания или гормональные сбои также характеризуются увеличением показателей.

Как снизить кетоны в моче

Если кетонурия наблюдается из-за проникновения поражающей инфекции то, чтобы убрать кетоны в моче при беременности достаточно применить медикаментозную терапию и вылечить первопричину. Для того, чтобы снизить уровень ацетона во время интоксикации химическими элементами или алкоголем, необходимо нейтрализовать токсичное действие веществ.
 
Диета при кетонах в моче у беременных назначается, если диагностирован сахарный или гестационный диабет. Потребуется не только сбалансированное питание и богатая витаминами пища, но также рекомендуется дробный рацион и исключение жареных и жирных блюд. Рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе и, что не менее важно, полноценный сон, с целью нормализации глюкозы.
 
Во время токсикоза, при обезвоживании, назначается инфузионная терапия. В случае отсутствия диабета улучшению анализа способствует внутривенное введение глюкозы и аскорбиновой кислоты.

При единовременном повышении ацетона, беременная женщина находится в группе риска, необходим постоянный контроль над динамикой повышения или снижения сахара, чтобы своевременно скорректировать лечебные мероприятия и не допустить угрожающих последствий для жизни матери и ребенка.