Что такое кетоны
Основное топливо для организма — глюкоза из углеводов. Если её не хватает, печень начинает расщеплять жиры, и образуются кетоновые тела: ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты. Небольшое количество кетонов организм использует как запасной источник энергии и выводит с мочой и дыханием. При беременности кетоны появляются быстрее, чем обычно: малыш постоянно забирает глюкозу, и после 10–12 часов без еды у беременной уже может начаться расщепление жиров.
Как читать бланк
В анализе кетоны обозначают как KET или «кетоновые тела». Тест-полоска показывает их в плюсах или в ммоль/л.
| Результат | Примерно ммоль/л | Что обычно значит |
|---|---|---|
| Отрицательно | 0 | норма |
| Следы, ± | до 0,5 | долгий перерыв в еде, утро натощак |
| + | 0,5–1,5 | мало углеводов, лёгкий токсикоз |
| ++ | 1,5–4 | выраженный токсикоз, обезвоживание, нужен врач |
| +++ и больше | выше 4 | опасно, нужна помощь в стационаре |
Почему появляются кетоны
- Рвота беременных. Еда не усваивается, организм переходит на жиры. Самая частая причина в первом триместре.
- Долгий перерыв в еде. Например, анализ сдан после 12–14 часов без пищи или пропущен завтрак.
- Диета без углеводов. Беременным строгие низкоуглеводные и кето-диеты не подходят.
- Обезвоживание при жаре, поносе, высокой температуре.
- Сахарный диабет, в том числе гестационный. Глюкозы в крови много, но она не попадает в клетки без инсулина.
- Инфекции с температурой, отравления.
- Сильная физическая нагрузка натощак.
Кетоны и ацетон — одно и то же явление, о нём подробнее в статье ацетон в моче при беременности.
Кетоны на разных сроках
| Срок | Частая причина | Что учесть |
|---|---|---|
| Первый триместр | токсикоз, рвота | при рвоте больше 5 раз в день — к врачу |
| Второй триместр | диета, долгие перерывы в еде, инфекции | если тошноты нет, проверить сахар |
| Третий триместр | гестационный диабет, обезвоживание, преэклампсия | кетоны с сахаром или белком — срочно к врачу |
Как правильно сдать анализ
- Не голодайте перед анализом: лёгкий ужин накануне и сдача утром без долгой паузы.
- Собирайте среднюю порцию утренней мочи после подмывания.
- Принесите в лабораторию в течение 1–2 часов.
- Если кетоны нашли впервые и самочувствие хорошее, анализ обычно пересдают через несколько дней.
Что делать
Если следы или один плюс:
- Ешьте часто и понемногу, каждые 2–3 часа: каши, хлеб, сухари, фрукты, картофель.
- Не пропускайте ужин и держите перекус у кровати на утро.
- Пейте маленькими глотками воду, некрепкий сладкий чай или раствор для регидратации.
- Пересдайте анализ через несколько дней, как скажет врач.
Если два-три плюса или рвота больше 3–5 раз в день — к врачу сегодня. При сильном токсикозе ставят капельницы с глюкозой и солевыми растворами, назначают противорвотные препараты, иногда лечат в стационаре несколько дней.
Если кетоны вместе с сахаром в моче, врач назначит анализ крови на глюкозу и, если нужно, глюкозотолерантный тест. Гестационный диабет лечат диетой, а иногда инсулином.
Как есть, чтобы кетонов не было
- Завтракайте в течение часа после пробуждения.
- В каждом приёме пищи — сложные углеводы: каша, хлеб, макароны из твёрдых сортов, картофель.
- Добавляйте белок: яйца, творог, мясо, рыбу.
- Не делайте перерывов больше 3–4 часов днём.
- Перед сном — лёгкий перекус: кефир с хлебом, яблоко.
- При тошноте лучше сухое и прохладное: сухари, крекеры, банан.
Когда срочно
- Не удаётся удержать даже воду больше суток.
- Моча тёмная и её очень мало.
- Запах ацетона изо рта, сильная слабость, сонливость.
- Головокружение и обмороки.
- Учащённое дыхание, боль в животе.
Частые вопросы
Опасны ли кетоны для малыша?
Кратковременные следы — нет. Длительный высокий уровень вреден для мамы и малыша, поэтому выраженный токсикоз лечат.
Можно ли проверить кетоны дома?
Да, в аптеке продают тест-полоски. Но решение о лечении принимает врач.
Нужно ли есть сладкое, чтобы убрать кетоны?
Лучше сложные углеводы: каша, хлеб, картофель. Сладкое помогает быстро, но ненадолго.
Почему кетоны есть, а тошноты нет?
Возможно, был долгий перерыв в еде перед анализом или мало углеводов в питании. Если причина не ясна, врач проверит сахар.
Материал носит справочный характер и не заменяет осмотр врача.