После родов с разрывами или эпизиотомией хочется понять, как сидеть, как ходить в туалет и когда станет легче. Ниже — пошаговый уход за швами, что помогает от боли и в каких случаях нужно показаться врачу.
Главное
- Швы на промежности накладывают рассасывающимися нитями, они растворяются сами.
- Швы обычно заживают в течение месяца после родов.
- Боль после эпизиотомии редко длится дольше 2–3 недель.
- Чистота, сухость, свежий воздух и частая смена прокладок помогают заживлению.
- Инфекция проявляется усилением боли, гнойными или зловонными выделениями, покраснением, температурой.
Какие бывают швы
| Вид | Что это |
|---|---|
| Разрыв 1 степени | неглубокий надрыв кожи, иногда без швов |
| Разрыв 2 степени | затрагивает мышцы промежности, зашивают |
| Разрыв 3–4 степени | затрагивает мышцы анального сфинктера, зашивают в операционной, нужно особое наблюдение |
| Эпизиотомия | разрез промежности, который делают по показаниям |
| Швы на шейке матки и влагалище | при разрывах внутри, обычно не беспокоят |
Подробнее о разрывах в статье разрывы после родов.
Ежедневный уход
- Подмывайтесь тёплой водой после каждого посещения туалета, спереди назад.
- Промокайте промежность чистым полотенцем, не трите.
- Меняйте прокладку каждые 2–4 часа. Используйте послеродовые прокладки, а не тампоны.
- Несколько раз в день оставляйте промежность открытой на воздухе на 10–15 минут.
- Носите свободное хлопковое бельё.
- Мойте руки до и после смены прокладки.
Антисептики и мази используйте только по назначению врача.
Как ходить в туалет
- При мочеиспускании поливайте промежность тёплой водой из бутылки: это уменьшает жжение.
- Не терпите позывы: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться.
- При дефекации прижмите чистой прокладкой область швов спереди, это уменьшает страх и боль.
- Пейте достаточно воды и ешьте клетчатку, чтобы избежать запоров. Если стула нет 3 дня, врач может назначить мягкое слабительное.
Подробнее о выделениях после родов в статье выделения после родов.
Как сидеть и двигаться
Первые дни сидеть больно. Помогает:
- садиться на одно бедро, а не прямо на промежность;
- кормить ребёнка лёжа на боку;
- подложить подушку или специальную подушку-кольцо, если врач не против;
- вставать с кровати через бок;
- больше ходить, но без долгого стояния и подъёма тяжестей.
Как облегчить боль
- Прохладный компресс через ткань на 10–15 минут в первые дни.
- Обезболивающие, совместимые с грудным вскармливанием, например парацетамол, по совету врача. Подробнее в статье обезболивающее при грудном вскармливании.
- Упражнения Кегеля с первых дней, если врач разрешил: они улучшают кровообращение и заживление. Подробнее в статье упражнения Кегеля после родов.
Чего не делать в первые недели
- Не поднимайте ничего тяжелее ребёнка.
- Не сидите подолгу на жёстком стуле и не садитесь на корточки.
- Не принимайте ванну и не плавайте, пока идут выделения.
- Не используйте тампоны и спринцевания.
- Не напрягайтесь в туалете: при запоре обсудите с врачом мягкое средство.
- Не возвращайтесь к сексу, пока швы не зажили и выделения не закончились.
Когда заживут швы
| Срок | Что обычно происходит |
|---|---|
| Первые 3–5 дней | отёк и боль сильнее всего |
| 1–2 недели | боль уменьшается, сидеть становится легче |
| 2–4 недели | нити рассасываются, швы заживают |
| 6–8 недель | ткани восстанавливаются, можно возвращаться к сексу, если всё зажило |
Секс после родов можно возобновить, когда закончились выделения, швы зажили и вы чувствуете себя готовой. Подробнее в статье секс после родов.
Признаки инфекции и расхождения швов
Срочно обратитесь к врачу, если:
- боль в области шва усиливается, а не уменьшается;
- появились зловонные, гнойные выделения;
- кожа вокруг шва красная, горячая, отёчная;
- шов разошёлся или кровоточит;
- поднялась температура выше 38 °C, озноб;
- не получается контролировать газы или стул (особенно после разрывов 3–4 степени).
Частые вопросы
Когда можно сидеть после швов?
Обычно садиться с осторожностью можно с первых дней, но на одно бедро. Полноценно сидеть удобно через 1–2 недели.
Нужно ли снимать швы после родов?
Нет, используют рассасывающиеся нити. Если кусочек нити торчит и мешает, его удалит врач.
Можно ли принимать ванну со швами?
Пока идут выделения, лучше душ. Ванну обычно разрешают после окончания лохий.
Почему болят швы через месяц?
Иногда заживление идёт медленнее, или остаётся чувствительный рубец. Если боль мешает, покажитесь врачу.
Можно ли мазать швы зелёнкой?
Сейчас это не требуется. Достаточно гигиены. Мази и антисептики — по назначению врача.
Когда можно заниматься спортом?
Лёгкие прогулки можно сразу, упражнения для тазового дна — с первых дней по разрешению врача. Остальную нагрузку обычно добавляют после осмотра через 6–8 недель.
Материал носит справочный характер и не заменяет осмотр врача.