Норма и поводы для волнения после родов

Девять месяцев длилось ожидание рождения малыша. Организм женщины выполнял тяжелую работу для обеспечения потребностей плода и подготовки к родам и кормления грудью. Все это время работала мощная машина, включая защитные, нервные, психологические и гормональные механизмы.

Что характерно для раннего послеродового периода?

Ранний послеродовой период длится около 2 часов, с момента отделения плаценты. Это время является потенциально опасным в плане возникновения кровотечения, поэтому женщина находится под наблюдением врача.

Организм женщины проходит стремительную адаптацию. При физиологических родах это время ребенок проводит у груди матери. Сосание запускает окситоциновый механизм, способствующий своевременному, физиологическому процессу сокращения мускулатуры матки и профилактики кровотечений. Сосание также запускает каскад гормональной регуляции процесса выделения молока.

Что характерно для позднего послеродового периода?

Поздний послеродовой период начинается через 2 часа после отделения плаценты и продолжается до конца 8 недели после родов.

Лохии: выделения после родов

После отделения плаценты в полости матки существует рана, в том месте, где детское место было прикреплено. На заживление этой ранки нужно время. Размеры матки со временем должны уменьшиться почти до небеременного состояния. Выделение в послеродовом периоде называются «лохии».

В первые двое суток лохии имеют кровянистый характер. Роженица должна иметь запас гигиенических прокладок, лучше «ночных» и гигиенических медицинских пеленок, хорошо поглощают влагу. Пользование тампонами запрещено, из-за невозможности контроля объема выделений.

В нашей акушерской традиции в первые 3 суток после физиологических родов роженица находится в стационаре, поэтому характер и количество лохий контролирует дежурный врач. Очень важно в это время беспокоиться о личной гигиене, принимать гигиенический душ. Ванну принимать нельзя, поскольку есть высокий риск инфицирования, через открытую раневую поверхность. Регулярное кормление грудью стимулирует уменьшение объема лохий, через рефлекторное сокращение матки.

С третьего дня характер лохий меняется, они становятся более прозрачными, и красная окраска до 10 суток исчезает. Начиная с 10 суток в выделениях не должно быть кровяных сгустков, если они присутствуют, то необходимо обратиться к врачу. Он, скорее всего, назначит УЗИ для детализации содержания полости матки. Начиная с 3 недели послеродового периода к выделениям добавляется слизистый компонент шейки матки. К концу 6 недели выделения из полости матки полностью прекращаются.

С 8 недели послеродового периода женщина может принимать сидячие ванны и вернуться к радости интимной жизни.

Грудное вскармливание после родов

Теме грудного вскармливания уделено очень много внимания. Можно найти популярные публикации на эту тему на нашем сайте или нанять профессионального специалиста по грудному вскармливанию. В этой статье я не буду останавливаться на нюансах прикладывание к груди. Опишу лишь основные механизмы, происходящие в организме женщины.
В идеале прикладывание к груди происходит сразу после рождения плода, до момента прекращения пульсации пуповины, ее пересечения. После манипуляций по первичному туалету новорожденного, после отделения плаценты, малыш возвращают на грудь матери. Современная акушерская практика внедрила совместное круглосуточное пребывание роженицы и ребенка.

Процесс лактации включает три составляющие - запуск созревания и функционирования молочных желез, продукция молозива, секреция и поддержание выделение молока.

Трудно переоценить психологическую составляющую лактации - в 90% успех грудного вскармливания зависит от желания мамы кормить, наличия или отсутствия страхов. Основные задачи окружения женщины после родов - обеспечить ей условия для отдыха и грудного вскармливания.

Пролактиновое царство

Благодаря стабильной лактации в крови женщины поддерживается высокий уровень пролактина, благодаря пролактину молочные железы заканчивают свой цикл физиологического развития. Это единственный метод профилактики опухолей молочных желез, в частности злокачественных. Блокируется созревание яйцеклеток, но только при условии регулярных кормлений грудью, эффективность естественного метода контрацепции - лактационной аменореи - нивелируется при смешанном вскармливании и после 6 месяцев, когда вводится прикорм в рацион малыша.

Сексуальная жизнь после родов

Интимные отношения пары после родов могут быть восстановлены через 8 недель. Женщина должна прислушиваться к собственным ощущениям. Первое время могут беспокоить сухость и дискомфорт в области преддверия влагалища, возможны болезненные ощущения в участках рубцов после разрывов или эпизиотомии. Мужчина должен проявить максимум чувствительности и понимания, необходимо подбирать позиции с учетом возможного дискомфорта.

Первые осмотры у врача после родов

Через 2 месяца после родов необходимо обратиться к гинекологу для проведения осмотра. Особого внимания заслуживает шейка матки, в родах часто возникают трещины и разрывы в области шейки матки. По показаниям гинеколог может предложить ультразвуковое исследование.

Действие пролактина может перестроить обмен веществ женщины и привести к возникновению избыточного веса. Также действие пролактина может снизить половое желание. Пролактин может снижать общий эмоциональный фон у чувствительных женщин.

Менструальный цикл восстанавливается индивидуально у каждой женщины - в среднем от 4 месяцев после родов до 1 года. Если пара планирует избежать беременности, то необходимо пользоваться презервативом или обратиться к врачу для подбора гормонального препарата с контрацептивным эффектом, с этой целью используют прогестиновый ряд.

Режим матери в послеродовом периоде

Весь мир начинает крутиться вокруг ребенка, но в центре должна стоять именно женщина! Семья должна обеспечить возможность помощи в уходе, в приготовлении пищи для мамы и должны предоставить возможности для ее отдыха. Желательно с первых дней организовать режим «под себя», а не под ребенка, ведь ребенку хорошо тогда, когда хорошо маме.

Питание женщины после родов должно быть регулярным, полноценным и разнообразным. Задачи рационального питания матери - пополнение энергетического потенциала, восстановление ресурсов питательных веществ, витаминов и минералов, а также безопасность для ребенка. Изменения вкусовых качеств молока или его запаха могут привести к отказу малыша от груди.
Отдельного внимания заслуживает послеродовая депрессия. К сожалению часто такое явление, как материнский инстинкт, преувеличивают. И женщина, которая не имела детей и не совсем уверена в своих возможностях по уходу за младенцем, переживает сильнейший стресс, начинает чувствовать себя неполноценной. Особенно тяжело тем женщинам, которые остаются один на один с бытом, что изменился.

Определенным образом тяжелое психологическое состояние у некоторых женщин обусловлено действием пролактина и низким уровнем эстрогенов. Такие женщины нуждаются в поддержке семьи, иногда - работы с психологом. Муж и родные должны избегать осуждения и фраз, начинающихся со слов «ты мать» и «ты должна».

После рождения ребенка жизнь супругов меняется, к этому не все готовы, но все привыкают.

Здоровье мамы не должно отходить на задний план, а тесное сотрудничество семьи, специалистов (педиатр, руководство по грудному вскармливанию, гинеколог, семейный врач), раннее привлечение няни - это тот ресурс, который может облегчить адаптацию к появлению в семье малыша.