ѕослеродовый эндометрит

ѕослеродовый эндометрит 31.07.2014ѕосле родов
ѕослеродовой эндометрит Ц это воспаление слизистой оболочки матки. »м страдает не более 7% молодых мам. „аще всего он протекает в легкой форме, не представл€ет сильной опасности. Ќо в 1/4 случаев может наблюдатьс€ т€желое течение этого осложнени€.

¬озбудител€ми эндометрита €вл€ютс€ бактерии семейства Enterobacteriaceae (клебсиеллы, протей, кишечна€ палочка). ѕричиной данного осложнени€ могут стать и микоплазмы, уреаплазмы, хламидии. „асть бактерий в незначительном количестве присутствуют в здоровом организме, их рост активизируетс€ лишь при определенных обсто€тельствах.

ѕосле родов в микрофлоре влагалища наблюдаютс€ изменени€, создающие предпосылки дл€ возникновени€ и развити€ инфекционного процесса. Ќо, как правило, к концу шестой послеродовой недели вагинальна€ микрофлора сама полностью восстанавливаетс€ до нормальных показателей.

¬озникновению эндометрита способствуют:
  1. »ммунодефицитные состо€ни€.
  2. ѕоследстви€ кесарева сечени€ - послеоперационна€ травма.
  3. Ќенадлежащий уровень дородового обследовани€.
  4. —ложные социальные услови€ жизни.
  5. Ќеправильное питание.
  6. ¬редные привычки.
  7. »нфекционно-воспалительные заболевани€
  8. Ѕолезни почек; сахарный диабет; нарушение обмена веществ; заболевани€ легких; анеми€; гинекологические заболевани€; болезни, передающиес€ половым путем; длительное использование маточных контрацептивов; перенесенное ранее кесарево сечение.
  9. јборты и выкидыши.
  10. ќбострение хронических заболеваний.
  11. ћноговодие.
  12. Ѕольша€ кровопотер€ во врем€ родов.
  13.  есарево сечение
  14. Ќесоблюдение правил личной гигиены в послеродовый период.
  15. –аневые инфекции (наличие гематом, нагноений на промежности).

—имптомы послеродового эндометрита

—имптомы послеродового эндометритаѕослеродовый эндометрит в легкой форме про€вл€ет себ€ довольно поздно Ц через неделю или даже две после родов. “емпература тела повышаетс€ до 39∞ —, наблюдаетс€ озноб, учащенный пульс, по результатам анализов крови диагностируетс€ увеличение показателей лейкоцитов и —ќЁ. ѕациентки жалуютс€ на болезненность матки, обильные кров€нистые выделени€. “€жела€ форма осложнени€ начинаетс€ раньше - на 2-4 сутки после родов. ѕациентку беспоко€т сильные головные боли, слабость, болезненность внизу живота. Ќарушаетс€ сон, аппетит, возникает тахикарди€, повышенна€ температура тела, озноб, лихорадка, при осмотре врач диагностирует увеличенные размеры матки. ¬ыделени€ обильные, бурого цвета, нередко приобретают в последствии гнойный характер.

Ќа третьи сутки после начала лечени€ температура нормализуетс€, исчезает болезненность, не позднее дес€того дн€ лечени€ нормализуютс€ выделени€ из матки. „ерез неделю улучшаютс€ показатели анализов крови. ќднако нередки случаи рецидива с такими же клиническими про€влени€ми, что в начале. ѕродолжительность рецидива 2-8 дней.

Ёндометрит после кесарева сечени€

ќтдельного внимани€ заслуживает эндометрит, про€вивший себ€ после кесарева сечени€. ¬еро€тность его возникновени€ во многом зависит от качества выполненной операции. ѕо статистике, после планового кесарева веро€тность возникновени€ эндометрита составл€ет 5-6%, а после экстренного - до 85%. ≈го особенностью €вл€етс€ то, что после оперативного вмешательства протекает он почти всегда в т€желой форме. ѕервичное инфицирование происходит вследствие надреза. ¬ услови€х воспалени€ нарушаетс€ нормальный процесс заживлени€ раны в стенке матки. —итуаци€ усугубл€етс€ снижением сократительной активность матки. Ёто затрудн€ет естественный выход выделений из нее. «аболевание про€вл€ет себ€ на 1-2 сутки после операции, иногда на 4-5 сутки.

Ћечение послеродового эндометрита

Ќеобходимо провести р€д мер, направленных на локализацию воспалительного процесса, борьбу с очагом инфекции, активизацию иммунной системы. Ѕеретс€ на посев материал из матки и влагалища дл€ точного определени€ характера возбудителей эндометрита и чувствительности их к группам антибиотиков. ѕроводитс€ р€д мер дл€ активизации иммунитета. ќсобое внимание удел€етс€ правильному сбалансированному питанию.

¬ некоторых случа€х требуетс€ хирургическа€ обработка маточной полости методом выскабливани€ или вакуум-аспирации. ѕри т€желых формах показано применение плазмафереза. Ёффективность лечени€ необходимо адекватно оценивать не ранее чем через неделю после его начала. ≈сли эффективность терапии не подтверждена на практике, необходимо рассматривать вариант удалени€ матки.

¬идео лечение эндометрита



¬ онтакт Facebook Google Plus ќдноклассники Twitter Mail.Ru


„тобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоватьс€ на сайте

–азделы статей

ѕопул€рные статьи

Ўикарные волосы - в два счета

Ѕольшинство реклам говор€т о том, что вы получите шикарные и блест€щие волосы сразу после того, как вы его используете впервые. Ќо правда ли это

ќ чем не должен говорить мужчина женщине

≈сть вещи, которые мужчины никогда, ни при каких обсто€тельствах не должны говорить

—вадебный маки€ж

ќбраз невесты всегда венчает безукоризненный маки€ж. ѕодобранный неправильно или сделанный неумело