ѕослеродовый эндометрит

ѕослеродовый эндометрит 31.07.2014ѕосле родов
ѕослеродовой эндометрит Ц это воспаление слизистой оболочки матки. »м страдает не более 7% молодых мам. „аще всего он протекает в легкой форме, не представл€ет сильной опасности. Ќо в 1/4 случаев может наблюдатьс€ т€желое течение этого осложнени€.

¬озбудител€ми эндометрита €вл€ютс€ бактерии семейства Enterobacteriaceae (клебсиеллы, протей, кишечна€ палочка). ѕричиной данного осложнени€ могут стать и микоплазмы, уреаплазмы, хламидии. „асть бактерий в незначительном количестве присутствуют в здоровом организме, их рост активизируетс€ лишь при определенных обсто€тельствах.

ѕосле родов в микрофлоре влагалища наблюдаютс€ изменени€, создающие предпосылки дл€ возникновени€ и развити€ инфекционного процесса. Ќо, как правило, к концу шестой послеродовой недели вагинальна€ микрофлора сама полностью восстанавливаетс€ до нормальных показателей.

¬озникновению эндометрита способствуют:
  1. »ммунодефицитные состо€ни€.
  2. ѕоследстви€ кесарева сечени€ - послеоперационна€ травма.
  3. Ќенадлежащий уровень дородового обследовани€.
  4. —ложные социальные услови€ жизни.
  5. Ќеправильное питание.
  6. ¬редные привычки.
  7. »нфекционно-воспалительные заболевани€
  8. Ѕолезни почек; сахарный диабет; нарушение обмена веществ; заболевани€ легких; анеми€; гинекологические заболевани€; болезни, передающиес€ половым путем; длительное использование маточных контрацептивов; перенесенное ранее кесарево сечение.
  9. јборты и выкидыши.
  10. ќбострение хронических заболеваний.
  11. ћноговодие.
  12. Ѕольша€ кровопотер€ во врем€ родов.
  13.  есарево сечение
  14. Ќесоблюдение правил личной гигиены в послеродовый период.
  15. –аневые инфекции (наличие гематом, нагноений на промежности).

—имптомы послеродового эндометрита

—имптомы послеродового эндометритаѕослеродовый эндометрит в легкой форме про€вл€ет себ€ довольно поздно Ц через неделю или даже две после родов. “емпература тела повышаетс€ до 39∞ —, наблюдаетс€ озноб, учащенный пульс, по результатам анализов крови диагностируетс€ увеличение показателей лейкоцитов и —ќЁ. ѕациентки жалуютс€ на болезненность матки, обильные кров€нистые выделени€. “€жела€ форма осложнени€ начинаетс€ раньше - на 2-4 сутки после родов. ѕациентку беспоко€т сильные головные боли, слабость, болезненность внизу живота. Ќарушаетс€ сон, аппетит, возникает тахикарди€, повышенна€ температура тела, озноб, лихорадка, при осмотре врач диагностирует увеличенные размеры матки. ¬ыделени€ обильные, бурого цвета, нередко приобретают в последствии гнойный характер.

Ќа третьи сутки после начала лечени€ температура нормализуетс€, исчезает болезненность, не позднее дес€того дн€ лечени€ нормализуютс€ выделени€ из матки. „ерез неделю улучшаютс€ показатели анализов крови. ќднако нередки случаи рецидива с такими же клиническими про€влени€ми, что в начале. ѕродолжительность рецидива 2-8 дней.

Ёндометрит после кесарева сечени€

ќтдельного внимани€ заслуживает эндометрит, про€вивший себ€ после кесарева сечени€. ¬еро€тность его возникновени€ во многом зависит от качества выполненной операции. ѕо статистике, после планового кесарева веро€тность возникновени€ эндометрита составл€ет 5-6%, а после экстренного - до 85%. ≈го особенностью €вл€етс€ то, что после оперативного вмешательства протекает он почти всегда в т€желой форме. ѕервичное инфицирование происходит вследствие надреза. ¬ услови€х воспалени€ нарушаетс€ нормальный процесс заживлени€ раны в стенке матки. —итуаци€ усугубл€етс€ снижением сократительной активность матки. Ёто затрудн€ет естественный выход выделений из нее. «аболевание про€вл€ет себ€ на 1-2 сутки после операции, иногда на 4-5 сутки.

Ћечение послеродового эндометрита

Ќеобходимо провести р€д мер, направленных на локализацию воспалительного процесса, борьбу с очагом инфекции, активизацию иммунной системы. Ѕеретс€ на посев материал из матки и влагалища дл€ точного определени€ характера возбудителей эндометрита и чувствительности их к группам антибиотиков. ѕроводитс€ р€д мер дл€ активизации иммунитета. ќсобое внимание удел€етс€ правильному сбалансированному питанию.

¬ некоторых случа€х требуетс€ хирургическа€ обработка маточной полости методом выскабливани€ или вакуум-аспирации. ѕри т€желых формах показано применение плазмафереза. Ёффективность лечени€ необходимо адекватно оценивать не ранее чем через неделю после его начала. ≈сли эффективность терапии не подтверждена на практике, необходимо рассматривать вариант удалени€ матки.

¬идео лечение эндометрита



¬ онтакт Facebook Google Plus ќдноклассники Twitter Mail.Ru


„тобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоватьс€ на сайте

–азделы статей

ѕопул€рные статьи

ћожно ли при цистите забеременеть

ћожно ли при цистите забеременеть, что провоцирует заболевание?  ак лечить цистит по триместрам беременности. ѕочему лечить цистит при беременности намного сложнее, чем до зачати€?

—густки после родов

«аметив выдел€ющиес€ кров€ные сгустки после родов, многие женщины начинают испытывать панику

“аблетки дл€ прерывани€ беременности

«ачатие не всегда может быть желанным. ѕорой она крайне не к стати по р€ду причин, и тут женщина начинает задумыватьс€