На форумах советуют лежать с поднятыми ногами, стоять в «кошке» и носить бандаж, чтобы плацента поднялась. Разберём, почему это не работает, и что действительно важно при низкой плацентации.
Главное
- Низкой называют плаценту, край которой ближе 2 см к внутреннему зеву шейки матки.
- Обычно её находят на УЗИ в 18–21 неделю.
- Примерно у 9 из 10 женщин плацента к 32 неделям уходит выше.
- Упражнения, позы и бандаж на положение плаценты не влияют.
- Любое кровотечение при низкой плаценте — повод вызвать скорую.
Почему плацента «поднимается»
Плацента прочно прикреплена к стенке матки и сама не двигается. Но во втором и третьем триместре нижний отдел матки сильно растягивается. Поэтому участок стенки с плацентой оказывается всё дальше от шейки. Врачи называют это миграцией плаценты. Лучше всего она идёт, когда плацента на передней стенке.
Низкая плацентация и предлежание
| Что видно на УЗИ | Как называется | Что дальше |
|---|---|---|
| Край плаценты дальше 2 см от зева | нормальное расположение | ничего |
| Край ближе 2 см, но зев не перекрыт | низкая плацентация | контрольное УЗИ в 32 недели |
| Плацента перекрывает зев | предлежание плаценты | наблюдение, часто кесарево сечение |
Подробнее о каждом варианте в статьях низкая плацентация и предлежание плаценты.
Что точно не поможет
| Совет из интернета | Почему не работает |
|---|---|
| Лежать с поднятыми ногами | плацента не перемещается под действием силы тяжести |
| Упражнение «кошка», колено-локтевая поза | не влияет на рост нижнего отдела матки |
| Бандаж «чтобы поддержать» | не меняет расположение плаценты |
| Витамины, травы, «сосудистые» препараты | не влияют на миграцию плаценты |
| Постельный режим всем подряд | не ускоряет миграцию, повышает риск тромбоза |
Позы и бандаж можно использовать для удобства, если врач не против, но ждать от них «подъёма» плаценты не стоит.
Что делать при низкой плаценте
- Пройдите контрольное УЗИ, обычно в 32 недели. Его часто делают влагалищным датчиком: это безопасно и точнее.
- Знайте, какие симптомы требуют скорой.
- Соблюдайте ограничения, которые назначил врач.
- Держите под рукой обменную карту и документы.
- Если плацента не поднялась, обсудите с врачом способ и место родов.
Ограничения
Если кровотечений нет, чаще всего достаточно разумной осторожности:
- без тяжёлых нагрузок, подъёма тяжестей и прыжков;
- секс обсуждают с врачом, при предлежании от него обычно советуют отказаться;
- не ставят ничего во влагалище без назначения;
- дальние поездки лучше согласовать, особенно в третьем триместре.
Когда срочно к врачу
- Любое кровотечение из влагалища, даже без боли.
- Схватки или боль внизу живота.
- Подтекание жидкости.
- Ребёнок стал меньше шевелиться.
При низкой плаценте кровотечение может начаться внезапно и быть обильным. Не ждите, пока оно закончится: вызывайте скорую. Подробнее в статье кровотечение при беременности.
Как рожают при низкой плаценте
Если к концу беременности край плаценты дальше 2 см от зева, обычно рожают самостоятельно. Если плацента ближе или перекрывает зев, планируют кесарево сечение, как правило в 36–37 недель. Окончательное решение принимают по последнему УЗИ.
Как часто плацента «поднимается»
| Когда нашли низкую плаценту | Чем обычно заканчивается |
|---|---|
| На первом УЗИ в 12–13 недель | у подавляющего большинства к третьему триместру плацента уходит вверх |
| На втором УЗИ в 18–21 неделю | у большинства плацента «поднимается» к 32 неделям |
| После 32 недель | вероятность «миграции» ниже, но она ещё возможна до 36 недель |
Плацента на передней стенке матки чаще «поднимается», чем на задней: передняя стенка сильнее растягивается.
Контрольные УЗИ
- Если на втором скрининге плацента низко — повторное УЗИ обычно в 32 недели.
- Если и в 32 недели низко — ещё одно УЗИ в 36 недель, лучше датчиком во влагалище: это точно и безопасно.
- По итогам решают, как рожать.
Когда низкая плацента и когда предлежание
| Расстояние от нижнего края плаценты до шейки | Что это значит |
|---|---|
| Больше 2 см | нормальное расположение для родов |
| Меньше 2 см, но не закрывает зев | низкое расположение, возможны естественные роды под контролем |
| Закрывает внутренний зев | предлежание плаценты, плановое кесарево в 36–37 недель |
Подробнее в статье предлежание плаценты.
Секс и спорт при низкой плаценте
При низком расположении без кровотечений врач может не ограничивать нагрузки. При предлежании обычно просят отказаться от секса, тяжёлого спорта и подъёма тяжестей. Решение принимает врач, который видел УЗИ.
Частые вопросы
До какого срока может подняться плацента?
Обычно до 32–34 недель, иногда и позже.
Можно ли спать на спине при низкой плаценте?
Положение во сне на плаценту не влияет. Во второй половине беременности удобнее спать на боку.
Можно ли ходить в бассейн?
Если нет кровотечений и врач не запретил, обычно можно.
Опасна ли низкая плацента для ребёнка?
Сама по себе нет. Опасно кровотечение, поэтому важно вовремя обратиться за помощью.
Если плацента на задней стенке, она поднимется?
Может подняться, но медленнее, чем на передней.
Можно ли летать на самолёте при низкой плаценте?
Если нет кровотечений, обычно можно, но спросите врача перед поездкой.
Помогает ли коленно-локтевая поза?
Нет, поза на положение плаценты не влияет.
Материал носит справочный характер и не заменяет осмотр врача.