Какая толщина считается нормой
Примерно толщина плаценты в миллиметрах соответствует сроку в неделях: в 20 недель около 20 мм, в 30 недель около 30 мм. К концу беременности обычно 30–40 мм, максимально до 40–45 мм.
| Срок | Примерная толщина |
|---|---|
| 20 недель | 16–28 мм |
| 25 недель | 20–33 мм |
| 30 недель | 24–38 мм |
| 35 недель | 28–42 мм |
| 40 недель | 30–45 мм |
Толщину измеряют в месте прикрепления пуповины. Ошибки измерения нередки, особенно если врач попал на сокращение матки. Подробнее в статье толщина плаценты по неделям.
Почему плацента утолщается
| Причина | Как проверяют |
|---|---|
| Анемия | общий анализ крови, ферритин |
| Гестационный или обычный сахарный диабет | глюкоза, тест на толерантность к глюкозе |
| Резус-конфликт | антитела, допплерометрия средней мозговой артерии |
| Инфекции | анализы по показаниям, в том числе на TORCH |
| Преэклампсия | давление, белок в моче |
| Многоплодная беременность | УЗИ |
| Большой вес малыша | УЗИ |
Иногда причину не находят, и всё идёт хорошо.
Чем это опасно
Сама толщина почти ничего не решает. Важно, справляется ли плацента со своей работой. Проблемы возможны, если вместе с утолщением есть:
- отставание малыша в росте;
- маловодие или многоводие;
- нарушения кровотока на допплерометрии;
- изменения на КТГ.
Тогда говорят о плацентарной недостаточности. Подробнее в статье плацентарная недостаточность.
Какие обследования назначают
- Повторное УЗИ через 1–2 недели.
- Допплерометрия, подробнее в статье допплерометрия при беременности.
- КТГ в третьем триместре.
- Анализы крови, сахара, антитела при отрицательном резусе.
- По показаниям анализы на инфекции.
Как лечат
Лечение зависит от причины:
- при анемии — препараты железа;
- при диабете — питание, контроль сахара, при необходимости инсулин;
- при инфекции — лечение возбудителя;
- при резус-конфликте — наблюдение в специализированном центре;
- при высоком риске преэклампсии — малые дозы аспирина по назначению врача.
Курантил, Актовегин и капельницы «для улучшения кровотока» часто назначают по привычке, но их польза не доказана. Спросите врача, какую проблему решает препарат.
Что можно сделать самой
- Откажитесь от курения.
- Контролируйте вес и сахар.
- Лечите анемию и хронические болезни.
- Приходите на плановые обследования.
- С 28 недель следите за шевелениями малыша.
Когда срочно к врачу
- Малыш стал шевелиться заметно меньше.
- Кровотечение.
- Постоянная боль в животе.
- Высокое давление, головная боль, мушки перед глазами.
Частые вопросы
Может ли плацента стать тоньше сама?
Толщина меняется вместе с ростом и причиной. Повторное УЗИ часто показывает более спокойный результат.
Влияет ли утолщение на способ родов?
Обычно нет. Врач оценивает состояние малыша и другие показания.
Опасна ли слишком тонкая плацента?
Тоже важна причина: врач оценит рост малыша и кровоток.
Материал носит справочный характер и не заменяет осмотр врача.