Причины кровотечения при беременности
Кровотечение можно наблюдать на любом сроке беременности, и это дает основания определять причину подобного явления.Если оно произошло на раннем сроке – до 12 недель, то можно предположить, что это:
- начавшийся выкидыш;
- внематочная беременность;
- «замершая» беременность;
На позднем (более 12 недель) сроке кровотечение может быть вызвано отслойкой плаценты или ее предлежанием.
Надо помнить, что если возникло кровотечение у беременной, то это вовсе не значит, что его причиной стала аномалия плода. Оно может возникнуть при обострении гинекологических заболеваний, таких, как эрозия шейки матки, миома матки, полипы церквильного канала и т. д.

Диагностика причин кровотечений при беременности
Осмотром гинеколога здесь не обойтись. Нужны еще и другие диагностические исследования в стационаре.При осмотре врач берет мазок из влагалища. Потом женщине следует сдать анализы крови – общий и биохимический, анализ на ВИЧ, сифилис, другие заболевания, общий анализ мочи. У нее определяют группу крови, резус. Проводят ультразвуковое исследование органов малого таза и плода.
После этого могут быть назначены дополнительные анализы: кровь на ХГЧ, гормоны, анализы на ТОРЧ-инфекции, мазок на инфекции, которые переносятся половым путем. Если есть подозрение на внематочную беременность, делают лапороскопию. При пузырном заносе определяют уровень ХГЧ.
Лечение кровотечения при беременности
Оно назначается в зависимости от аномалии и стадии, на которой находится заболевание.- При начавшемся выкидыше следует любыми способами сохранит плод. На ранних сроках предписывают кровоостанавливающие средства – Диоцин, чтобы понизить тонус матки – спазмалитики.
- При «замершей» беременности или произошедшем выкидыше назначается выскабливание матки, после чего для ее сокращения назначают Окситоцин и кровоостанавливающие.
- При внематочной беременности лечат оперативно.
- При предлежании плаценты и незначительных выделениях назначается прием спазмалитиков, капельниц с магнезией, бета-адреномиметиков (Гиноперал), дезагрегантов (Трентал или Курантил) и витаминов.
- При предположительной отслойке плаценты проводят экстренное кесарево сечение, независимо от срока и состояния плода, проводя параллельно инфузионную терапию.
- При резус-отрицательной крови после операции выскабливания вводится антирезус D-иммуноглбулин с профилактической целью – чтобы предотвратить резус-конфликт между мамочкой и ребенком при попадании крови плода в материнский кровоток.
Беременным, у которых возникают кровотечения и при этом сохранить ребенка удалось, предписывают воздержание от секса и полный покой. Препараты, которые назначались в стационаре, следует принимать и после выписки, даже в том случае, если кровяных выделений больше нет – это делается для того, чтобы обезопасить беременную от повторного риска. Если выделения все же снова появились, надо срочно обращаться к врачу.