Доплер узи при беременности
03.04.2018
Доплер узи при беременности регистрирует кровоток в артериях, которые сообщаются в системе женского организма между плацентарной оболочкой и плодом. Исследование наиболее эффективно при диагностировании отставания малыша в развитии и позволяет подобрать соответствующую медикаментозную терапию, не редко рекомендуется экстренное родоразрешение.

Когда и как делают доплер узи при беременности

Доплер узи при беременности - это такое обследование, фиксирующее данные тока крови в сосудах, которые сообщаются между женщиной и ребенком.
 
Современные ультразвуковые диагностические устройства уже оснащены дополнительным функционалом для того, чтобы проводить одновременно узи с доплером. Таким образом, во время исследования ультразвуковой аппарат на мониторе показывает график кровообращения в цвете. Методика, аналогична стандартному обследованию, когда волны отражаются от тканевой структуры организма, но при эффекте Доплера отражение происходит от эритроцитов крови, что предоставляет полную характеристику о кровотоке в артериях маточной полости и мозге плода, в пупочном канатике, а также в венозном протоке.

Обязательная допплерография при беременности используется два раза. Часто исследования совмещают - ультразвук плюс доплер, поэтому сроки проведения одинаковые, что позволяет оценить состояние матери и младенца в комплексе на следующих этапах развития:
  • 21 – 24 неделя;
  • 30 – 33 недели.
Когда делают доплер узи при беременности, то применяют в основном дуплексный способ исследования, который подразумевает получение информации о сосудах и кровотоке в черно-белом цвете. На любом сроке, для более полного обследования, может быть использован триплексный режим допплерографии, что значит получение изображения в цвете, на экране появится картинка с движущимися красными кровяными тельцами.

УЗИ с доплером при беременности назначается большее количество раз, если у врача появились серьезные опасения в том, что внутри утробы развивается патологический процесс. В основном среди таких показаний выделяют:
  • курение женщины;
  • почечную недостаточность;
  • наличие повышенного артериального давления;
  • многоплодное вынашивание;
  • диагностирование резус-конфликта.
Анализ также используется при наличии в анамнезе не вынашивания плода (выкидыш, замершая беременность) или при тяжелом наследственном заболевании, что требует постоянного контроля со стороны специалистов
.

Нормы доплера по неделям беременности: таблица

Обычно УЗИ доплер начинают с изучения кровотока между двумя маточными артериями и плацентарным органом, так как в более, чем 70% случаев, нарушение кровообращения наблюдается исключительно с одной стороны при гестозе. При изучении измеряются показатели систолы (сокращение желудочков сердца) и диастолы (интервальное расслабление сердца в промежутке сокращений).

Нормы по неделям вынашивания содержат следующие показатели:
  1. Индекс резистентности или сокращенно ИР, рассчитывается посредством формулы (С – Д)/ С, при этом изучается разница между систолической и диастолической скоростями, которые делятся на конечную диастолическую;
  2. Систоло-дисталическое соотношение (СДО) подразумевает индекс между максимальной скоростью сокращения и наиболее высокой скоростью при расслаблении (С/Д);
  3. Пульсационный индекс (ПИ) используется для оценки скорости пульсации, вычисляется разница между скоростями, поделенная на средние данные кровотока (С — Д)/М).
Результаты заносятся в таблицу, где нормальные показатели составляют:
Сосуд Индекс 28 нед. 32 нед. 36 нед. 40 нед.
Артерия пуповины СДО 3,1-3,7 2,8-3,4 2,4-3,0 2,2-2,5
ИР 0,65-0,73 0,60-0,67 0,55-0,63 0,51-0,59
ПИ 1,08-1,09 0,95-0,96 0,83-0,84 0,73-0,74
Аорта плода СДО 6,0-7,6 5,7-7,3 5,4-7,1 5,2-6,8
ИР 0,82-0,88 0,80-0,86 0,77-0,83 0,75-0,81
ПИ 1,79-2,24 1,76-2,20 1,74-2,17 1,72-2,13
Внутренняя сонная артерия СДО 5,6-6,5 4,7-5,6 4,0-4,8 3,3-4,1
ИР 0,78-0,88 0,74-0,84 0,71-0,81 0,69-0,78
ПИ 1,98-2,39 1,70-2,06 1,44-1,77 1,22-1,51
Маточная артерия СДО 1,7-1,9 1,7-1,9 1,7-1,9 1,7-1,9
ИР 0,46-0,55 0,69-0,86 0,69-0,86 0,69-0,86
ПИ 0,69-0,86 0,69-0,86 0,69-0,86 0,69-0,86

Отзывы будущих мам и врачей в большинстве случаев однозначны и сходятся в том, что исследование не опасно, при этом ультразвуковой аппарат самостоятельно рассчитывает отклонения, врачу остается только без лишних эмоций расшифровать результаты для пациентки.

Расшифровка доплер узи при беременности

По окончании обследования и получения результатов специалисты могут назначить медикаментозную терапию с целью нормализации показателей. Расшифровка доплер узи при беременности, означает сравнение существующих данных с принятыми нормами. Так, высокие значения СДО и ИР в сосудах матки связывают с недостатком кислорода, у ребенка формируется гипоксия. Если те же показатели повышены в пупочных артериях, то это говорит о развитии гестоза или сосудистой патологии. Не редко, значительно завышенные параметры, указывают на резус-конфликт, перенашивание или на сахарный диабет у женщины.

Низкие результаты исследования не менее опасны для внутриутробного развития и говорят о слабом поступлении крови к плоду, поэтому требуется незамедлительное вмешательство специалистов с целью нормализации кровотока. Особенно важным эти показатели становятся при распознавании более одного малыша внутри утробы, когда всем малышам требуется достаточное питание и дыхание.

Сделать доплер узи можно в любом перинатальном центре, при этом видео исследования поможет оценить важность ультразвука на последнем этапе беременности.