Резус-конфликт при беременности

Резус-конфликт при беременности 06.05.2015Патология беременности
Что означает понятие резус-конфликт – это особый белок, размещающийся на поверхности эритроцитов. Он есть у всех людей, кроме 15%, жителей планеты. Следовательно, большинство из них называются резус-положительными, остальные – резус-отрицательными.

Резус-фактор – это иммунологическое качество крови, абсолютно не влияющее на здоровье. Только резус-положительную кровь считают более сильной.

Конфликт крови матери и ребенка при беременности

Войдя в контакт между собой, положительные и отрицательные эритроциты слипаются. На резус-положительную кровь такой процесс практически никак не влияет. У беременных с отрицательным резусом тоже вынашивание малыша будет нормальным. Особенно, если у отца такой же резус.

Резус-конфликт при беременности появляется, когда у отца обнаружен положительный резус, то, скорее всего, у ребенка также окажется Rp+. В таком случае и возможен резус-конфликт.

Установить Rp у малыша безопасным способом можно лишь ориентировочно, исходя из коэффициентов родителей.

Резус-конфликт случается нечасто – всего лишь в 0,8% случаев. Тем не менее, это может иметь серьезные последствия. Почему? Положительный Rp малыша для матери с отрицательной кровью – это серьезная опасность. Для того, чтобы с ней справиться, в женском организме начинают вырабатываться антитела, которые вступают в реакцию с эритроцитами ребенка и их разрушают. Это действие называется гемолизом. В пространстве между плацентой и маткой кровь матери и ребенка встречается. И тут случается обмен: в кровь плода попадают кислород и жизненно необходимые составляющие, а в организм матери – продукты его жизнедеятельности. Одновременно меняются местами и часть эритроцитов, в результате чего положительные клетки плода попадают в кровь матери, ее эритроциты, а значит, и антитела – в кровь ребенка.

При второй беременности возникновение резус-конфликта гораздо более вероятно, потому что организм женщины, уже вторично контактируя с резус-отрицательными клетками крови, начинает вырабатывать другие антитела – lgG. Они свободно попадают в организм ребенка через плаценту. В результате там продолжается гемолиз, в организме скапливается продукт распада гемоглобина – токсин билирубин.

Таблица резус-конфликта по группе крови при беременности и наследование ребенком

Отец Мать Ребенок Вероятность конфликта
0 (1) 0 (1) 0 (1)  нет
0 (1) А (2) 0 (1) или А (2) нет
0 (1) В (3) 0 (1) или В (3) нет
0 (1) АВ (4) А (2) или В (3) нет
А (2) 0 (1) 0 (1) или А (2) 50% вероятность конфликта
А (2) А (2) 0 (1) или А (2) нет
А (2) В (3) любая 0 (1) или А (2) или  В (3) или АВ (4) 25% вероятность конфликта
А (2) АВ (4) 0 (1)  или  А (2) или АВ (4) нет
В (3) 0 (1) 0 (1) или В (3) 50% вероятность конфликта
В (3) А (2) любая 0 (1) или А (2) или  В (3) или АВ (4) 50% вероятность конфликта
В (3) В (3) 0 (1) или В (3) нет
В (3) АВ (4) 0 (1)  или  В (3) или АВ (4) нет
АВ (4) 0 (1) А (2) или  В (3) 100% вероятность конфликта
АВ (4) А (2) 0 (1)  или  А (2) или АВ (4) 66% вероятность конфликта
АВ (4) В (3) 0 (1)  или  В (3) или АВ (4) 66% вероятность конфликта
АВ (4) АВ (4) А (2) или  В (3) или АВ (4) нет

Чем опасен резус-конфликт?

В органах и полостях ребенка скапливается жидкость, что нарушает развитие почти всех систем организма. Даже после рождения малыша в его организме некоторое время еще действуют антитела из материнской крови, а значит, продолжается гемолиз, в результате чего начинается так называемая гемолитическая болезнь новорожденных. Иногда из-за резус-конфликта случается выкидыш. Это явление нередко является причиной невынашиваемости.

Симптомы

Ярко выраженных признаков не существует. По крайней мере, у матери. У плода их можно разглядеть На УЗИ же можно рассмотреть аномалии у плода – скопившуюся жидкость в полостях, отеки; неестественная поза плода; живот увеличен, ножки разведены в стороны; двойной контур головки; измененный размер плаценты и диаметр пуповинной вены.

Существует три формы болезни: желтушная, отечная, анемическая.
Симптомы резус-конфликтов при беременности
Отечная – наиболее тяжелая и опасная для малыша. После родов они часто попадают в реанимацию. При желтушной форме определяют количество в околоплодных водах билирубина. Анемическая форма наиболее легкая.

Как определить наличие резус-конфликт

Анализ на антитела – один из методов определения наличия резус-конфликта. Для определения группы риска его делают всем беременным и отцам тоже. Чем раньше она обнаружен, тем больше осложнений сулит такая беременность, потому что резус-конфликт накапливается.

Поражение плода: как определить его степень?

Прежде всего – с 18 недели беременности это УЗИ. Врачи обращают внимание на позу ребенка, состояние тканей, плаценты и т. д.

С помощью процедуры допплерометрии оценивается сердечная деятельность, определяется, с какой скоростью движется кровоток в кровеносных сосудах плаценты и малыша.

С помощью КТГ определяется степень реактивности сердечно-сосудистой системы и присутствие гипоксии.

Есть два инвазивных способа оценки положения плода. Амниоцинтоз – когда прокалывают околоплодный пузырь и берут на анализ околоплодные воды. Это позволяет установить меру билирубина, а заодно – очень точно оценить состояние плода.

Кордоцентоз – когда прокалывают пуповину и берут кровь на анализ. Этот способ еще точнее. С его помощью и делается переливание крови плоду.
Как и амниоцентез, этот способ довольно небезопасен. Он тоже приводит к осложнениям, обусловливает риск развития на пуповине гематомы.

Как лечить резус-конфликт при беременности

Переливание крови ребенку – вот единственный эффективный метод лечения резус-конфликта при беременности. Это довольно опасная операция, но она существенно улучшает состояние плода.

Видео: что родителям нужно знать о резус-конфликте




ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Mail.Ru


Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Популярные статьи

Свёкла при беременности

Для того чтобы организм чувствовал легкость, работал как часы и не беспокоил человека, ему необходимы витамины и минералы. Большинство этих полезных

Фастум гель при беременности

Наверное, на просторах нашей страны вряд ли найдется человек, который хотя бы раз не видел рекламу фастум геля. И вправду, препарат, появившийся на фармацевтическом

Прививки в роддоме

В связи с ухудшением качества закупаемых прививок, у родителей возникает вопрос по поводу того, надо ли делать прививки в роддоме. Некоторые родители отказываются от такой