Резус-конфликт при беременности

Резус-конфликт при беременности 06.05.2015Патология беременности
Что означает понятие резус-конфликт – это особый белок, размещающийся на поверхности эритроцитов. Он есть у всех людей, кроме 15%, жителей планеты. Следовательно, большинство из них называются резус-положительными, остальные – резус-отрицательными.

Резус-фактор – это иммунологическое качество крови, абсолютно не влияющее на здоровье. Только резус-положительную кровь считают более сильной.

Конфликт крови матери и ребенка при беременности

Войдя в контакт между собой, положительные и отрицательные эритроциты слипаются. На резус-положительную кровь такой процесс практически никак не влияет. У беременных с отрицательным резусом тоже вынашивание малыша будет нормальным. Особенно, если у отца такой же резус.

Резус-конфликт при беременности появляется, когда у отца обнаружен положительный резус, то, скорее всего, у ребенка также окажется Rp+. В таком случае и возможен резус-конфликт.

Установить Rp у малыша безопасным способом можно лишь ориентировочно, исходя из коэффициентов родителей.

Резус-конфликт случается нечасто – всего лишь в 0,8% случаев. Тем не менее, это может иметь серьезные последствия. Почему? Положительный Rp малыша для матери с отрицательной кровью – это серьезная опасность. Для того, чтобы с ней справиться, в женском организме начинают вырабатываться антитела, которые вступают в реакцию с эритроцитами ребенка и их разрушают. Это действие называется гемолизом. В пространстве между плацентой и маткой кровь матери и ребенка встречается. И тут случается обмен: в кровь плода попадают кислород и жизненно необходимые составляющие, а в организм матери – продукты его жизнедеятельности. Одновременно меняются местами и часть эритроцитов, в результате чего положительные клетки плода попадают в кровь матери, ее эритроциты, а значит, и антитела – в кровь ребенка.

При второй беременности возникновение резус-конфликта гораздо более вероятно, потому что организм женщины, уже вторично контактируя с резус-отрицательными клетками крови, начинает вырабатывать другие антитела – lgG. Они свободно попадают в организм ребенка через плаценту. В результате там продолжается гемолиз, в организме скапливается продукт распада гемоглобина – токсин билирубин.

Таблица резус-конфликта по группе крови при беременности и наследование ребенком

Отец Мать Ребенок Вероятность конфликта
0 (1) 0 (1) 0 (1)  нет
0 (1) А (2) 0 (1) или А (2) нет
0 (1) В (3) 0 (1) или В (3) нет
0 (1) АВ (4) А (2) или В (3) нет
А (2) 0 (1) 0 (1) или А (2) 50% вероятность конфликта
А (2) А (2) 0 (1) или А (2) нет
А (2) В (3) любая 0 (1) или А (2) или  В (3) или АВ (4) 25% вероятность конфликта
А (2) АВ (4) 0 (1)  или  А (2) или АВ (4) нет
В (3) 0 (1) 0 (1) или В (3) 50% вероятность конфликта
В (3) А (2) любая 0 (1) или А (2) или  В (3) или АВ (4) 50% вероятность конфликта
В (3) В (3) 0 (1) или В (3) нет
В (3) АВ (4) 0 (1)  или  В (3) или АВ (4) нет
АВ (4) 0 (1) А (2) или  В (3) 100% вероятность конфликта
АВ (4) А (2) 0 (1)  или  А (2) или АВ (4) 66% вероятность конфликта
АВ (4) В (3) 0 (1)  или  В (3) или АВ (4) 66% вероятность конфликта
АВ (4) АВ (4) А (2) или  В (3) или АВ (4) нет

Чем опасен резус-конфликт?

В органах и полостях ребенка скапливается жидкость, что нарушает развитие почти всех систем организма. Даже после рождения малыша в его организме некоторое время еще действуют антитела из материнской крови, а значит, продолжается гемолиз, в результате чего начинается так называемая гемолитическая болезнь новорожденных. Иногда из-за резус-конфликта случается выкидыш. Это явление нередко является причиной невынашиваемости.

Симптомы

Ярко выраженных признаков не существует. По крайней мере, у матери. У плода их можно разглядеть На УЗИ же можно рассмотреть аномалии у плода – скопившуюся жидкость в полостях, отеки; неестественная поза плода; живот увеличен, ножки разведены в стороны; двойной контур головки; измененный размер плаценты и диаметр пуповинной вены.

Существует три формы болезни: желтушная, отечная, анемическая.
Симптомы резус-конфликтов при беременности
Отечная – наиболее тяжелая и опасная для малыша. После родов они часто попадают в реанимацию. При желтушной форме определяют количество в околоплодных водах билирубина. Анемическая форма наиболее легкая.

Как определить наличие резус-конфликт

Анализ на антитела – один из методов определения наличия резус-конфликта. Для определения группы риска его делают всем беременным и отцам тоже. Чем раньше она обнаружен, тем больше осложнений сулит такая беременность, потому что резус-конфликт накапливается.

Поражение плода: как определить его степень?

Прежде всего – с 18 недели беременности это УЗИ. Врачи обращают внимание на позу ребенка, состояние тканей, плаценты и т. д.

С помощью процедуры допплерометрии оценивается сердечная деятельность, определяется, с какой скоростью движется кровоток в кровеносных сосудах плаценты и малыша.

С помощью КТГ определяется степень реактивности сердечно-сосудистой системы и присутствие гипоксии.

Есть два инвазивных способа оценки положения плода. Амниоцинтоз – когда прокалывают околоплодный пузырь и берут на анализ околоплодные воды. Это позволяет установить меру билирубина, а заодно – очень точно оценить состояние плода.

Кордоцентоз – когда прокалывают пуповину и берут кровь на анализ. Этот способ еще точнее. С его помощью и делается переливание крови плоду.
Как и амниоцентез, этот способ довольно небезопасен. Он тоже приводит к осложнениям, обусловливает риск развития на пуповине гематомы.

Как лечить резус-конфликт при беременности

Переливание крови ребенку – вот единственный эффективный метод лечения резус-конфликта при беременности. Это довольно опасная операция, но она существенно улучшает состояние плода.

Видео: что родителям нужно знать о резус-конфликте




ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Mail.Ru

Реклама

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Популярные статьи

Симптомы и лечение гипотиреоза у женщин

Если вы сдали анализы, а при этом результаты показали, что у вас не хватает гормонов щитовидки и вам поставили диагноз гипотериоз. В тот же момент некоторые гинеколог

Белые прыщи на лице

Многие сталкиваются с такой проблемой, как белые прыщи на лице, которые появляются внезапно и по непонятным причинам. Именно тогда те