Шейка матки при беременности

Шейка матки при беременности 08.06.2015Матка при беременности
Во время беременности при помощи шейки матки в последней удерживается плод. Целых 37 недель она закрыта, а после начинает подготовку к родоразрешению. Еще одно ее полезное свойство – сомкнутый церквильный канал в какой-то степени не дает инфекциям проникать к плоду. Именно эти свойства дают ей возможность удерживать плод.

Изменения шейки матки при родах

После того, как наступит срок, начиная с которого беременность можно считать доношенной, а это 37 недель, с ней происходят структурные изменения: она размягчается, укорачивается, располагается по центру и начинает приоткрываться. Словом, формирует единый канал с маткой. На протяжении начальной стадии родоразрешения шейка медленно открывается на 10-12 см. После родов так же постепенно возвращается в прежнее положение (ее наружный зев становится щелевидным у нерожавших – точечным).

Измерение шейки матки при беременности

Длина шейки матки в нормальном состоянии во время беременности в среднем соответствует 3-4 см (чуть короче у родящих повторно). По консистенции она плотная.

Существует только два метода, с помощью которых обычно измеряют шейки матки.

  1. Во время осмотра влагалища акушер-гинеколог устанавливает главные характеристики – длину, плотность, расположение относительно оси таза, структуру наружного зева. Такой осмотр проводится при каждом визите к гинекологу для определения динамики изменений.
  2. УЗИ. С помощью такого способа определяется длина, положение зева внутри и снаружи, и шеечного канала. Последнее очень важно, если есть угроза преждевременных родов.

Отклонения от нормы, патологии

Чаще всего патологией считается, если шейка матки при беременности укорочена. Это отклонение в акушерстве и гинекологии называется истмико-церквильной недостаточностью, сокращенно ИЦН.

Во время проведения УЗИ иствико-церквильной недостаточностью (ИЦН) считается длина шейки короче 25 мм. Еще один показатель – расширение внутреннего зева в виде воронки (обычно он находится в сомкнутом состоянии).

Причины ИЦН – травматизм шейки во время предыдущих родов, а также после аборта или конизации шейки матки – хирургическом вмешательстве, направленном на удаление участка тканей церквильного канала и шейки матки, пораженных заболеванием.

В этом случае шейка неспособна выполнять свои функции, поэтому появляется угроза преждевременных родов или привычного невынашивания.

Диагностика базируется на данных УЗИ, при котором делается церквикометрия, то есть, измеряется шейка и оценивается состояние внутреннего зева. Если укорочение составляет до 25 мм и менее, производится или наложение шва на шейку или устанавливается разгружающий акушерский писсарий. По окончании 37-ой недели шейка обычно переходит в зрелое состояние. Если это не случается, то появляются проблемы во время первого этапа родовой деятельности – шейка долго открывается или вообще не открывается, а это значит, что пациентке следует родоразрешение в виде кесарева сечения. Иногда бывает необходимость подготовки к родам - к примеру, в рацион беременной вводится ламинария (морская капуста), используются простогландины – мощные биологически активные соединения. Незрелость матки при доношенной беременности иногда становится проблемой. Она объясняется, к примеру, страхом перед родами и анатомическими характеристиками, или после каких-нибудь физических воздействий на шейке - из-за этого она теряет свое свойство хорошо растягиваться.

Определение шейки матки и остальных ее показателей на протяжении вынашивания ребенка играет огромную роль в своевременной диагностике и коррекции ИЦН как причины преждевременных родов. Но при доношенной беременности оценка шейки матки тоже очень важна для подготовки беременной к родам.


ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Mail.Ru


Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Популярные статьи

Капуста при грудном вскармливании

Большое количество споров ведется по поводу рациона кормящей матери. Однако педиатры и специалисты

Аллергия на сперму: выдумка или реальность

Наверное все знают, что сегодня аллергия может встретится на каждом шагу. Если же объяснять, что такое аллергия. То это определенная реакция организма на чужеродное

Учим ребенка считать

Иногда родителям кажется, что для того, чтобы научить ребенка считать, надо обладать прирожденным даром педагога и огромным количеством учебных материалов. На самом