Почему идёт кровь
Во время беременности слизистая матки утолщается и богата сосудами. После аборта она отторгается вместе с плодным яйцом, а матка сокращается, чтобы пережать сосуды. Пока этот процесс идёт, есть кровянистые выделения. Чем больше срок беременности, тем обычно обильнее и дольше кровотечение.
Сколько длится
| Вид аборта | Как идёт кровь | Сколько |
|---|---|---|
| Медикаментозный | первые дни сильнее месячных, со сгустками, потом мажущие | обычно 9–16 дней, у части женщин до месяца |
| Вакуумная аспирация | как скудные месячные, постепенно уменьшается | до 1–2 недель |
| Хирургический (по поздним показаниям) | умеренные, затем мажущие | до 2 недель |
Как идёт кровь после медикаментозного аборта
- После первой таблетки (мифепристон) крови обычно нет или она скудная.
- Через 1–2 дня принимают вторую таблетку (мизопростол). Через 1–4 часа начинаются схваткообразные боли и кровотечение, сильнее месячных.
- В первые часы выходит плодное яйцо — сгусток с серовато-белой тканью. После этого боль обычно уменьшается.
- Следующие 1–3 дня кровь обильная, со сгустками.
- Затем выделения постепенно уменьшаются и становятся мажущими, коричневыми.
Подробнее о процедуре в статье медикаментозное прерывание беременности, о выделениях по дням — в статье выделения после медикаментозного прерывания беременности.
Что считается нормой
- Сильнее всего кровь идёт в первые 1–3 дня, потом становится меньше.
- Сгустки размером до сливы в первые дни.
- Схваткообразная боль внизу живота, которая проходит после обезболивающего.
- Мажущие коричневые выделения в конце.
- Небольшое усиление выделений на несколько часов после физической нагрузки.
Когда срочно вызывать скорую
Звоните 103 или 112, если:
- две толстые прокладки промокают за час два часа подряд;
- сгустки крупнее лимона;
- головокружение, слабость, учащённое сердцебиение, обморок;
- сильная боль, которая не проходит после таблетки.
Пока ждёте скорую — лягте, поднимите ноги, не принимайте кровоостанавливающих средств самостоятельно, сохраните использованные прокладки, чтобы показать врачу объём кровопотери.
Когда в тот же день к врачу
- Температура 38 °C и выше или озноб.
- Выделения с неприятным запахом.
- Боль в животе усиливается через несколько дней после аборта.
- Кровь не уменьшается через неделю или снова стала обильной.
- После таблеток крови почти не было.
- Через 2 недели остаются признаки беременности: тошнота, набухание груди.
Возможные причины осложнений
| Причина | Признаки | Что делают |
|---|---|---|
| Остатки тканей в матке | кровь не уменьшается, сгустки, боль | УЗИ, повторный приём таблеток или вакуумная аспирация |
| Продолжающаяся беременность | мало крови, сохраняется тошнота, тест не бледнеет | УЗИ, вакуумная аспирация |
| Воспаление матки (эндометрит) | температура, боль, неприятный запах | антибиотики |
| Гематометра — кровь скапливается в матке | крови мало, но сильная распирающая боль | УЗИ, опорожнение матки |
| Нарушение свёртываемости | обильное кровотечение без других причин | анализы, лечение у гематолога |
Всё это решаемо, если обратиться вовремя.
Контрольный осмотр
После медикаментозного аборта обязательно приходите на контроль, обычно через 1–2 недели. Врач сделает УЗИ или анализ крови на ХГЧ. Домашний тест в первые 3–4 недели может оставаться положительным, потому что гормон уходит из крови постепенно, — поэтому ориентироваться на него рано.
Если резус-фактор крови отрицательный, после аборта вводят антирезусный иммуноглобулин, чтобы защитить будущие беременности.
Как себя вести
- Используйте прокладки, а не тампоны и менструальные чаши, в первые 2 недели.
- Не принимайте ванну, не ходите в бассейн, баню, не купайтесь в водоёмах, пока идёт кровь. Душ можно.
- Откажитесь от секса на 1–2 недели или до разрешения врача.
- Не поднимайте тяжести и не занимайтесь спортом несколько дней.
- При боли используйте обезболивающее, которое посоветовал врач, обычно ибупрофен.
- Ешьте продукты с железом: мясо, печень, гречку, бобовые. При большой кровопотере врач назначит железо.
- Начните контрацепцию сразу: забеременеть можно ещё до первых месячных. Подробнее в статье когда можно забеременеть после аборта.
Первые месячные
Обычно приходят через 4–6 недель. Они могут быть обильнее или скуднее обычных, цикл восстанавливается за 2–3 месяца. Подробнее в статье менструация после медикаментозного прерывания беременности. Если месячных нет 8 недель, нужно сделать тест и показаться врачу.
Частые вопросы
Почему кровь пошла снова через неделю?
Иногда так выходят остатки слизистой. Если кровь обильная или с температурой, нужен врач.
Можно ли пить кровоостанавливающие травы?
Не стоит: они не помогают и могут скрыть осложнение.
Нормально ли, если крови почти нет после медикаментозного аборта?
Нет, это повод сразу показаться врачу: аборт мог не произойти.
Можно ли работать после аборта?
Обычно да, через 1–2 дня, если нет сильной боли и кровотечения. Тяжёлую физическую работу лучше отложить.
Источники
Материал носит справочный характер и не заменяет осмотр врача.