√емолитическа€ болезнь новорожденных

√емолитическа€ болезнь новорожденных 06.02.2015Ќоворожденные
√емолитическа€ болезнь у новорожденных детей (√ЅЌ) — это патологи€, котора€ возникает во врем€ внутриутробного развити€ или же на прот€жении первых часов после рождени€. ѕричиной данной патологии становитс€ несовместимость крови плода и его матери, когда у женщины начинают вырабатыватьс€ антитела на эритроциты ребенка (иммунологический конфликт). –азвитие болезни происходит из-за того, что антитела из женского организма попадают в организм ребенка. “аким образом происходит активное разрушение эритроцитов малыша.. кроме того √ЅЌ стоит чуть ли не первой с списке причин, которые вызывают €дерную желтуху у крохи и анемию.

—тоит отметить, что в последние годы значительно участились случаи про€влени€ гемолитической болезни — примерно один случай на 250-300 родов.  ак правило, данна€ патологи€ возникает из-за резус конфликта женщины и ребенка. ≈сли же говорить о несовместимости по группе крови, то таких случаев в несколько раз меньше. Ќесовместимость же другим эритроцитарным антигенам вообще считаетс€ редкостью, ведь такие случаи единичные.

≈сли гемолитическа€ болезнь развиваетс€ по резус-фактору, то она протекает в 3-6% случаев довольно легко, но в то же врем€ ее очень трудно диагностировать. »звестны случаи, когда гемолитическа€ болезнь данного типа была обнаружена у новорожденного уже в запущенной стадии, когда лечение не приносит ощутимого результата.

 огда у новорожденного начинает развиватьс€ гемолиз или разрушение эритроцитов, то очень быстро в его крови повышаетс€ уровень билирубина и провоцирует развитие анемии.  огда уровень билирубина слишком высокий и превышает критический показатель, то он начинает выдел€ть токсины, которые вли€ют на головной мозг и многие другие органы ребенка.  роме того начинает очень быстро прогрессировать анеми€ и организм дл€ того, чтобы компенсировать недостаток кислорода начинает делать все возможное. “аким образом начинает увеличиватьс€ в размерах печень, а за ней и селезенка.

 линические формы гемолитической анемии у новорожденного ребенка

Ќа сегодн€шний день врачи выдел€ют следующие клинические формы гемолитической анемии:

  1. ќтечна€ форма √ЅЌ. ƒанна€ форма €вл€етс€ самой т€желой и начинает развиватьс€ она еще внутриутробно.  ак результат уничтожени€ эритроцитов у ребенка развиваетс€ т€жела€ форма анемии, нарушаетс€ обмен веществ, отекают ткани и снижаетс€ уровень белка. ≈сли √ЅЌ начала развиватьс€ на раннем сроке беременности, то все может закончитьс€ выкидышем. ≈сли же ребенок все таки выживет, то родитс€ он очень бледный, с €рко выраженными отеками.
  2. ∆елтушна€ форма √ЅЌ. “акую форму можно встретить чаще всего. ќсновные симптомы — это ранее развитие желтухи, анемии и значительное увеличение печени и селезенки. ∆елтуха может по€витьс€ сразу же после рождени€ или примерно через 1-2 суток, что не свойственно дл€ физиологической желтухи. „ем раньше она по€вилась, тем более т€жело будет протекать √ЅЌ. ѕризнаками заболевани€ становитс€ зеленоватый цвет кожи, темна€ моча и бесцветный кал.
  3. јнемическа€ форма √ЅЌ. “ака€ форма есть наиболее щад€щей и легкой. ѕро€вл€етс€ она на прот€жении семи дней после рождени€ ребенка. Ќе всегда можно сразу отметить по€вление бледности кожи, а поэтому √ЅЌ могут диагностировать на 2-3 неделю жизни малыша. ¬нешне ребенок остаетс€ прежним, но начинает увеличиватьс€ в размерах печень и селезенка. ”ровень билирубина будет повышенным, но немного. “акую форму заболевани€ можно легко вылечить без вредных последствий дл€ здоровь€ малыша.

Ќужно очень внимательно следить за состо€нием ребенка и при малейших подозрени€х усложнений обращайтесь немедленно к врачу.

ƒиагностика и лечение гемолитической болезни новорожденных

лечение гемолитической болезни новорожденныхЌа сегодн€шний день медицина более развита€ и можно заранее диагностировать наличие гемолитической болезни, а также начать ее воврем€ лечить. ¬едь именно своевременное обнаружение и лечение есть залогом быстрого выздоровлени€ ребенка. —тоит отметить, что сегодн€ есть два типа диагностики √ЅЌ: антенатальна€ и постнатальна€ диагностика.

јнтенатальна€ диагностика проводитс€ еще на прот€жении беременности у женщин, которые вход€т в группу риска. ≈сли у женщины отрицательный резус, то на прот€жении беременности она должна пройти три раза определение наличии антител в крови. ќчень важно учитывать результаты в динамике, ведь они могут показать высокий риск заболевани€ ребенка. ƒл€ того, чтобы окончательно убедитс€ в диагнозе нужно исследовать околоплодные воды на наличие уровн€ билирубина, железа, глюкозы и белка.  роме того подозрени€ могут вызвать изменени€ в развитии плода, которые можно обнаружить путем ”«».

ѕостнатальна€ диагностика проводитс€ после рождени€ ребенка и полностью заключаетс€ в изучении клинических симптомов заболевани€ у ребенка. ѕри этом нужно изучать совершенно все данные, при чем как в комплексе, так и в динамике.

 ак лечить гемолитическую болезнь у новорожденного ребенка

≈сли у ребенка была обнаружена т€жела€ форма гемолитической болезни, то тогда врачи прибегают к крайним мерам лечени€: заменное переливание крови, гемосорбци€ или же плазмофорез. Ѕлагодар€ переливанию крови из организма можно вывести излишек билирубина, а также пополнить запасы эритроцитов и гемоглобина. Ќа сегодн€шний день врачи уже перестали переливать цельную кровь, а дл€ переливани€ используют эритроцитарную массу и свежезамороженную плазму.

ѕоказани€ к переливанию крови, если ребенок недоношенный

  • ”ровень непр€мого билирубина превышает критический показатель;
  • уровень билирубина увеличиваетс€ каждый час примерно на 6-10 мкмоль/л;
  • наблюдаетс€ т€жела€ форма анемии.

≈сли у ребенка отмечена более легка€ форма заболевани€, то лечение проводитс€ старым методом, который также позвол€ет снизить уровень билирубина в крови. ƒл€ этого могут переливать растворы глюкозы или же белковые препараты. ќчень часто могут использовать фототерапию, котора€ при легких формах заболевани€ также дает хороший результат. ƒл€ того, чтобы провести фототерапию ребенка кладут в специальный кувез, где его начинают облучать специальным светом, который стимулирует распад билирубина в такую форма, котора€ могла бы вывестись из организма естественным путем.

 роме того дл€ лечени€ гемолитической болезни могут использовать витамины ¬2, ¬6, —, активированный уголь, преднизалон, кокарбоксилазу или фенобарбитал. —тоит отметить, что раньше считали, что если ребенок более гемолитической болезнью, то его нельз€ прикладывать к груди. —егодн€ же доказано, что антитела, которые есть в молоке у женщины не попадают в кровь ребенка и полностью разрушаютс€ под воздействием сол€ной кислоты желудка малыша. ѕоэтому не надо ничего бо€тьс€ и прикладывайте ребенка как можно чаще к груди. Ёто поможет ему быстрее окрепнуть и начать самосто€тельно боротьс€ с заболеванием.

ѕрофилактика гемолитической болезни у новорожденного ребенка

ѕрежде всего о профилактике нужно побеспокоитьс€ тем женщинам, которые имеют отрицательный резус. ¬ качестве профилактики используют введение антирезуса на прот€жении первых суток после рождени€ здорового ребенка или же после абортов и выкидышей. “аким образом блокируетс€ выработка антител организмом матери. “акже стоит вспомнить и о такой специфической профилактике, как предупреждение абортов или же гемотрансфузи€ только крови одной группы и резуса.

¬ онтакт Facebook Google Plus ќдноклассники Twitter Mail.Ru


„тобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоватьс€ на сайте

–азделы статей

ѕопул€рные статьи

‘итоэстрогены, миостимул€торы и клеточна€ антивозрастна€ косметика

—тарение Ч это процесс, который мы не можем остановить, но мы можем его значительно замедлить.

ѕравду ли показывает тест на беременность

«наете, правы те, кто считают, что экскурсоводом по незнакомой местности должен человек, который ее знает досконально. „то бы мы ни говорили, даже наш собственный опыт зачастую лишь субъективный опыт.

’ирургическое прерывание беременности

¬рачи делают такого рода аборты на сроках до двенадцатой недели. Ќо если речь идет о поздней беременности, тогда хирургическое