Желтуха новорожденных

Желтуха новорожденных 05.02.2015Новорожденные
Как правило, желтуха у новорожденного ребенка может проявиться в течении первых трех суток после рождения. Такая желтуха есть физиологическим явлением и не нуждается во врачебном вмешательстве. В период возникновения желтухи нужно наблюдать за состоянием ребенка, ведь вполне может повыситься уровень непрямого билирубина в крови, что приведет к развитию ядерной желтухи. Такой тип патологии дает очень негативное последствия: умственную отсталость и детский церебральный паралич. Отрицательное влияние билирубина будет полностью зависеть от его количества в мозгу и от того, насколько долго у ребенка наблюдается желтуха. Врач, под наблюдением которого находится новорожденный малыш, должен уметь правильно определить уровень билирубина в крови и предвидеть его возможное нарастание.

Механизм возникновения желтухи у новорождённых

Желтуха — это окрашивание кожи или склер глаз в желтый цвет под воздействием высокого уровня билирубина. На сегодняшний день известно примерно 50 заболеваний, которые будут сопровождаться развитием желтухи. Желтой кожа становится, если у взрослого человека уровень билирубина более 34 мкмоль/л, у новорожденного - от 70 мкмоль/л, у недоношенного новорожденного - 50 мкмоль/л.

физиологическая желтуха новорожденногоТакже стоит учитывать, что обмен билирубина у новорожденного ребенка имеет свои особенности. Уровень этого вещества повышается из-за того, что у ребенка разрушается фетальный гемоглобин, который выбрасывается в большом количестве в кровь сразу после рождения. Желтоватый цвет кожа обретает на протяжении от 2 часов до нескольких дней после рождения. Печень же может довольно долго перерабатывать выделенный билирубин — примерно 3-4 недели и при чем темп переработки будет постепенно увеличиваться.

В организме каждого человека на протяжении всей жизни происходит обмен билирубина. Выделяется он после того, как в крови распадаются стареющие эритроциты. Если следовать норме, то в сутки вырабатывается примерно 80-85% билирубина. Примерно 15-20% будут исходить из других органов, например из печени или костного мозга. Эритроциты могут полноценно выполнять свои функции на протяжении 120 дней, после чего начинает высвобождаться гемоглобин из одной части эритроцита и свободный билирубин из второй. Свободный или непрямой билирубин есть жирорастворимым веществом. Таким образом в крови он связывается с белками, которые доставляют его в печень. Уже в печени свободный билирубин под воздействием клеток печени превращается в прямой билирубин, который связанный не белками, а ферментами. Такая форма билирубина может растворяться в воде и выводиться из печени в мочевой пузырь, а оттуда в кишечник, где окрашивает кал в темный цвет и только после этого наружу. Еще небольшая часть вещества остается в мочевом пузыре и выводится с мочой, которая приобретает желтоватый цвет.

Экскреторная функция печени у новорожденного ребенка значительно слабее, чем у взрослого человека. Такое состояние у данного органа возникает из-за того, что экскреторная система в силу своих анатомических способностей еще не полностью зрелая, а именно: желчные капилляры еще очень узкие, количество значительно ниже, чем у более старшего ребенка. Примерно к концу первого месяца жизни печень ребенка начинает функционировать практически с той же силой, как и у взрослого человека. Как показывают опыты, некоторая часть билирубина может возвращаться обратно в кровь и тем самым сохранять желтоватый оттенок кожи. Также доказано, что примерно 80-90% всего билирубина в организме у новорожденного ребенка представлено свободной фракцией, что и может провоцировать развитие ядерной желтухи.

ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Mail.Ru

Реклама

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Популярные статьи

Электронный тест на беременность

Электронный тест на беременность – инновационная и точная система тестирования, определяющая наличие плода на раннем сроке. Данные приборы сверхчувствительны к содержанию гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин)

Болят ребра при беременности

Большинству людей с детства говорили о том, что в здоровом организме ничего не болит. Со временем это утверждение немного модернизировалось, и приобрело

Массаж лица в домашних условиях

Казалось бы, прошло не одно тысячелетие, а в женских умах эталоном красоты остается Клеопатра. Почти у каждой из нас найдется в блокноте какой-нибудь рецепт "салата Клеопатры"