Как понять, что это колики
Врачи пользуются правилом трёх:
| Признак | Колики |
|---|---|
| Сколько плачет | больше 3 часов в день |
| Как часто | больше 3 дней в неделю |
| Как долго | не меньше 3 недель |
| Возраст | обычно от 2 недель до 4 месяцев |
Малыш плачет громко, краснеет, поджимает ножки, сжимает кулачки. Часто приступы бывают вечером. Между ними он ест, прибавляет в весе, нормально какает и выглядит здоровым. Подробнее о причинах в статье колики у новорождённого.
Дневник плача
Перед визитом к педиатру полезно 3–4 дня записывать:
- когда начинается и сколько длится плач;
- что было перед ним: кормление, купание, гости, прогулка;
- что помогло успокоить;
- как часто и какой стул;
- сколько малыш ест и как прибавляет в весе.
Дневник помогает увидеть закономерности. Например, плач после каждого кормления из бутылочки может говорить о заглатывании воздуха, а плач в одно и то же вечернее время чаще связан с усталостью и перевозбуждением. Врач по таким записям быстрее отличит колики от других причин.
Почему бывают колики
Точной причины не знают. Скорее всего, дело в незрелости кишечника и нервной системы: малыш ещё не умеет успокаиваться сам, газы и обычная работа кишечника ощущаются им остро. Колики не говорят о том, что мама плохо кормит или неправильно ухаживает.
Что помогает
- Взять на руки. Ношение в слинге или на руках, тесный контакт кожа к коже часто уменьшают плач.
- Укачивание и ритм: плавные движения, коляска, прогулка, качалка.
- Белый шум: фен, вытяжка, звук воды, специальное приложение. Звук ровный и не громче душа.
- Тепло: тёплая пелёнка на животик, тёплая ванна.
- Поза «тигр на ветке»: малыш лежит животом на предплечье взрослого.
- Массаж живота по часовой стрелке и упражнение «велосипед» между приступами.
- Тёмная тихая комната, меньше гостей и шума вечером.
Приёмы помогают не сразу и не каждый раз. Пробуйте по одному и смотрите, что подходит вашему ребёнку.
Кормление
- Проверьте прикладывание: малыш берёт в рот ареолу, не причмокивает, не заглатывает воздух.
- Держите его после кормления столбиком 5–10 минут, чтобы отошёл воздух.
- Не перекармливайте: частое кормление большими порциями смеси усиливает газы.
- При искусственном вскармливании используйте бутылочку с антиколиковым клапаном, проверьте размер отверстия соски.
Маме на грудном вскармливании не нужна строгая диета. Если у малыша, кроме плача, есть кровь в стуле, сыпь, срыгивания и плохая прибавка, педиатр может заподозрить аллергию на белок коровьего молока. Тогда маме на 2–4 недели исключают молочные продукты, а ребёнку на смеси подбирают лечебную смесь на гидролизате.
Капли и лекарства
| Средство | Что известно |
|---|---|
| Симетикон (Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс) | безопасен, но помогает далеко не всем |
| Пробиотики с Lactobacillus reuteri | у детей на грудном вскармливании иногда сокращают время плача |
| Укропная водичка, фенхель | доказательств мало, большого вреда нет |
| Газоотводная трубка | разово, если малыш не может покакать, не каждый день |
| Ферменты лактазы | только при подтверждённом недостатке лактазы |
Подробнее о препаратах: Эспумизан для новорождённых и укропная водичка.
Чего делать не нужно
- Давать ребёнку травяные чаи в больших объёмах вместо молока.
- Ставить клизму без назначения врача.
- Давать обезболивающие и успокоительные «для сна».
- Часто менять смесь без причины.
- Трясти ребёнка. Если вы на пределе, положите малыша в кроватку и выйдите на несколько минут.
Как пережить приступ: пошагово
- Проверьте основное: подгузник, температура в комнате, не голоден ли малыш.
- Возьмите ребёнка на руки вертикально или в позу «тигр на ветке».
- Включите ровный шум и приглушите свет.
- Медленно ходите и покачивайтесь.
- Если не помогает 10–15 минут, попробуйте тёплую ванну или прогулку с коляской.
- Передайте малыша другому взрослому, если вы устали.
Иногда ничего не помогает, и малыш плачет, пока не уснёт. Это тяжело, но не опасно для него, если вы рядом и он здоров.
Когда это не колики
Срочно к врачу или в скорую, если плач сопровождается:
- температурой 38 °C и выше (у малыша до 3 месяцев любая температура выше 38 °C — повод к врачу сразу);
- рвотой фонтаном или зелёной рвотой;
- кровью в стуле;
- вялостью, отказом от еды, плачем «на одной ноте»;
- вздутым твёрдым животом;
- выбуханием родничка;
- плохой прибавкой в весе.
Как пережить этот период
Колики проходят сами, но изматывают. Делите вечерние часы с партнёром или родственниками. Спите, когда спит ребёнок. Если вы чувствуете злость, отчаяние или пустоту больше двух недель, скажите об этом педиатру или своему врачу: это может быть послеродовая депрессия, и с ней помогают.
Частые вопросы
Когда проходят колики?
У большинства детей к 3–4 месяцам, иногда к 5.
Помогает ли Эспумизан?
Некоторым детям помогает, многим нет. Он безопасен, поэтому его можно попробовать по совету педиатра.
Связаны ли колики с питанием мамы?
Обычно нет. Диета нужна только при признаках аллергии у малыша.
Можно ли класть ребёнка на живот при коликах?
Под присмотром взрослого днём можно. Спать малыш должен на спине.
Нужно ли сдавать анализ кала на дисбактериоз?
Нет. Такой анализ не помогает в лечении колик.
Бывают ли колики у искусственников чаще?
Примерно одинаково. У детей на смеси иногда помогает смена бутылочки или смеси по совету врача.
Помогает ли массаж от коликов?
Мягкий массаж живота по часовой стрелке помогает отходить газам. Делайте его между приступами, а не во время сильного плача.
Материал носит справочный характер и не заменяет осмотр врача.