Первые дни после родов — это особенное время, которое запоминается на всю жизнь. Вы наконец-то встретились со своим малышом, но теперь перед вами встаёт множество вопросов: как восстанавливается организм, почему столько новых ощущений, как ухаживать за собой и крохой, когда всё войдёт в норму? Давайте разберёмся вместе.
Физические изменения в организме после родов
Сразу после родов ваше тело запускает мощные процессы восстановления. Матка, которая за беременность увеличилась в 500 раз, начинает сокращаться до прежних размеров — это называется инволюция. Вы можете чувствовать тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные, особенно во время кормления грудью: гормон окситоцин стимулирует сокращения. Не пугайтесь — это помогает матке быстрее вернуться в нормальное состояние и уменьшает кровопотерю.
Если у вас были разрывы или эпизиотомия, в промежности будут швы. Первые дни они могут болеть, особенно при сидении или ходьбе. Это нормально. Для облегчения можно использовать охлаждающие прокладки (заверните лёд в ткань) и подмываться после каждого посещения туалета. Сидеть лучше на мягкой подушке или специальном круге, а лежать — на боку. Обычно дискомфорт уменьшается через 5–7 дней, а полное заживление занимает до 2–3 недель.
Кроме того, вы можете заметить отёки ног, общую усталость, иногда — боли в спине и промежности. Всё это следствие грандиозной работы, которую вы проделали. Помните: отдых сейчас — не роскошь, а необходимость. Не стесняйтесь просить помощи у близких.
Послеродовые выделения и гигиена
После отделения плаценты в матке остаётся раневая поверхность, которая заживает и выделяет так называемые лохии. Это кровянистые выделения, которые постепенно меняют цвет и интенсивность. В первые дни они ярко-красные, обильные, со сгустками — это нормально. Примерно через неделю становятся сукровичными, коричневатыми, а к 4–6 неделям — желтоватыми и скудными, пока совсем не прекратятся.
Важно соблюдать гигиену: используйте специальные послеродовые прокладки (не тампоны!), меняйте их каждые 2–3 часа, даже если кажется, что они не полностью пропитаны. Подмывайтесь тёплой водой спереди назад после каждого посещения туалета. Швы, если они есть, нужно обрабатывать так, как порекомендовал врач (обычно раствором хлоргексидина или просто содержать в чистоте и сухости). Никаких спринцеваний и вагинальных процедур без назначения!
Ванну и баню пока отложите до полного закрытия шейки матки и заживления швов — примерно 2–3 недели. Душ можно принимать уже на следующий день после родов, если нет противопоказаний.
Грудное вскармливание в первые дни
В первые 2–3 дня у вас выделяется молозиво — густая желтоватая жидкость, невероятно полезная для малыша. Она содержит много белка, иммунных факторов и заселяет кишечник ребёнка полезной микрофлорой. Не переживайте, что его мало: желудок новорожденного крошечный, ему достаточно этих капель. Частое прикладывание к груди (по требованию, не реже 8–12 раз в сутки) стимулирует выработку молока и помогает матке сокращаться.
Примерно на 3–5 день приходит переходное, а потом и зрелое молоко. Грудь может резко набухнуть, стать горячей и болезненной — это называется нагрубанием. Чтобы избежать лактостаза, кормите малыша часто, следите за правильным захватом (ребёнок должен захватывать не только сосок, но и ареолу, губки вывернуты, подбородок прижат к груди). Если чувствуете уплотнения, массируйте их лёгкими круговыми движениями по направлению к соску до и во время кормления.
Болезненность сосков в первые секунды прикладывания допустима, но если боль сохраняется всё кормление или появляются трещины — обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или врачу. Сцеживаться после каждого кормления не нужно, если малыш эффективно сосёт и мочится не менее 6–8 раз в сутки. Сцеживание может спровоцировать гиперлактацию.
Эмоциональное состояние: от эйфории до «беби-блюза»
Роды — колоссальный физический и эмоциональный стресс. В первые часы многие испытывают эйфорию и прилив сил, но на смену им может прийти так называемый «бэби-блюз» (послеродовая грусть). Это состояние, при котором на 3–5 день вдруг накатывают слёзы, раздражительность, тревога, ощущение «я не справляюсь». Оно связано с резким падением гормонов, усталостью, недосыпом и естественной адаптацией к новой роли.
Важно знать: бэби-блюз проходит сам в течение 1–2 недель. Относитесь к себе бережно: позволяйте себе плакать, говорите о чувствах партнёру или подруге, не требуйте от себя идеального порядка и «железобетонного» спокойствия. Спите при любой возможности, ешьте вкусную и питательную еду, больше обнимайте малыша — это стимулирует выработку окситоцина.
Если же подавленное состояние затягивается дольше двух недель, появляется апатия, отсутствие радости от ребёнка, чувство вины или страшные мысли — это может быть послеродовой депрессией. Не бойтесь обратиться к психологу или психиатру, это лечится, и чем раньше, тем лучше. Вы не одни, и забота о своём психическом здоровье — часть материнства.
Уход за малышом в первые дни
Сразу после рождения, если нет медицинских противопоказаний, малыша выкладывают маме на живот — контакт «кожа к коже» творит чудеса. Он успокаивает кроху, заселяет его микрофлорой, помогает настроить грудное вскармливание. В первые дни новорожденный адаптируется к внешнему миру: много спит (до 20 часов в сутки), может терять вес (до 7–10% от веса при рождении — физиологическая убыль), а потом постепенно начинает набирать.
Основные моменты ухода: поддержание тепла (но не перегрев!), смена подгузников каждые 2–3 часа или сразу после стула, обработка пупочной ранки. Пока пуповинный остаток не отпал (обычно на 5–10 день), его нужно содержать сухим и чистым. Купать ребёнка можно с первого дня, но избегая намокания пупка, или отложить купание до его отпадения — как вам удобнее и как советует врач. Используйте специальные детские ванночки, температуру воды проверяйте локтем (около 36–37°C).
Стул новорожденного: в первые сутки отходит меконий — густая тёмно-зелёная масса, затем переходный стул, а к 4–5 дню при грудном вскармливании — кашицеобразный жёлтый. Не удивляйтесь, если малыш какает после каждого кормления: это вариант нормы. Мочеиспускание должно быть регулярным, моча светлая. Если подгузник долго остаётся сухим (более 4–6 часов), обязательно сообщите врачу.
Совместный сон — спорный вопрос. По рекомендациям ВОЗ, безопаснее, когда ребёнок спит в одной комнате с родителями, но в своей кроватке. Это снижает риск синдрома внезапной детской смерти. Если вы всё же берёте малыша в свою кровать, уберите лишние подушки, тяжёлые одеяла, не употребляйте алкоголь и не курите.
Когда стоит обратиться к врачу: тревожные сигналы
Восстановление после родов не всегда идёт гладко. Важно различать нормальные явления и симптомы, требующие медицинской помощи. Немедленно свяжитесь с врачом или вызовите скорую, если:
- Кровотечение внезапно усилилось, приходится менять прокладку каждые 30–60 минут, либо выделения стали ярко-алыми после того, как уже побледнели;
- Появились крупные сгустки (больше куриного яйца) или резкий неприятный запах выделений;
- Поднялась температура выше 38°C, особенно с ознобом;
- В низу живота возникла острая, нестерпимая боль;
- Шов покраснел, опух, гноится или разошёлся;
- В груди появилось болезненное покраснение, уплотнение, и температура поднялась — это может быть мастит;
- У вас сильная головная боль, нарушение зрения, отёки и высокое давление — признаки позднего гестоза;
- Вы чувствуете, что не можете справиться с эмоциями, не хотите жить или испытываете агрессию к ребёнку — срочно обратитесь к специалисту.
Не стесняйтесь «беспокоить» медиков — лучше перестраховаться, чем пропустить серьёзное осложнение.
Часто задаваемые вопросы
Как часто нужно менять послеродовые прокладки?
В первые дни — каждые 2–3 часа, даже если прокладка кажется не полностью заполненной. Это помогает избежать инфекций. Используйте только специальные гипоаллергенные прокладки без сеточки, либо стерильные впитывающие пелёнки, которые дают в роддоме.
Когда можно начинать подмываться после родов?
Подмываться можно и нужно с первого дня, особенно после туалета. Используйте тёплую воду без мыла (или с нейтральным pH) и движения спереди назад. Не трите швы, аккуратно промокайте чистым полотенцем. Сидячие ванночки лучше отложить до разрешения врача.
У меня швы после эпизиотомии, они болят. Это нормально и когда пройдёт?
Боль и дискомфорт в области швов в первые дни — обычное дело. Обычно острая боль утихает через 3–5 дней, но некоторое ощущение стянутости может сохраняться до нескольких недель. Если боль усиливается, появляются выделения или температура — к врачу. Для облегчения используйте холод на область промежности в первые сутки, затем сидячие ванночки с ромашкой (когда разрешит врач) и гигиенический душ.
Как часто нужно кормить грудью в первые дни?
По требованию ребёнка, не реже чем каждые 2–3 часа, включая ночные кормления. Не ждите, пока малыш заплачет от голода — предлагайте грудь на первые поисковые движения (чмоканье, кручение головой). Частое прикладывание стимулирует выработку молока и помогает матке сокращаться. Если кроха спит больше 3 часов, его нужно будить и предлагать грудь, особенно в период становления лактации.
Когда восстановится менструальный цикл после родов?
Это индивидуально. При грудном вскармливании менструация может отсутствовать до 6–12 месяцев и даже дольше, пока вы кормите часто (лактационная аменорея). Однако овуляция может произойти раньше первых месячных, поэтому не стоит полагаться на лактацию как на 100% метод контрацепции. При искусственном вскармливании цикл обычно восстанавливается через 6–8 недель после родов. Обсудите с вашим гинекологом подходящий способ предохранения на послеродовом осмотре.
Вывод
Первые дни после родов — время, когда мир переворачивается: теперь вы мама. Не требуйте от себя слишком многого, позвольте себе прожить этот период со всеми его противоречивыми чувствами — от восторга до усталости. Помните, что ваше тело проделало колоссальную работу и сейчас восстанавливается, а малыш учится жить в новом для него пространстве. Вы оба только начинаете узнавать друг друга.
Берегите себя, не стесняйтесь просить помощи у родных, доверяйте интуиции и не оставайтесь один на один с тревогами. При малейших сомнениях консультируйтесь с врачом — лучше задать «глупый» вопрос, чем пропустить важный симптом. Это время пролетит, и очень скоро первые трудности сменятся радостью от каждой улыбки вашего малыша.
Здоровья вам и вашему крохе!