Камни в почках и беременность
19.06.2018
Камни в почках и беременность состояния, которые крайне редко встречаются вместе, т.к. после зачатия в женском организме уменьшается вероятность выпадения солей в осадок. При этом конкременты, сформировавшиеся до беременности, могут вызвать осложнения, как на этапе 9-ти месячного периода, так и родовой деятельности.

Симптомы наличия камней в почках при беременности

В основном камни в почках у беременных появляются еще до зачатия, а при вынашивании мочекаменная болезнь усиливается, если до этого признаки не давали о себе знать. Такая ситуация объясняется гормональной перестройкой, все тканевые структуры подвержены размягчению, что приводит к передвижению конкрементов по мочевыделительной системе.

Камни в почках при беременности сопровождаются яркой симптоматикой:
  • болевой синдром распространяется к бедрам, позвоночнику и к паховой зоне по мере передвижения конкрементов по мочеточнику;
  • чувство тошноты и рвоты совместно с нарушением стула;
  • болевые ощущения или жжение при мочеиспускании;
  • повышение температурных показателей и озноб при присоединении инфекционного процесса;
  • гематурия и помутнение мочи обуславливается воспалительной реакцией.
Во время беременности отхождение камней может спровоцировать застой мочи, и как следствие развитие инфекционного поражения в почках. Таким образом, возникает риск формирования пиелонефрита уже в первом триместре. При этом болевые приступы повышают тонус маточной полости, что приводит к угрозе возникновения преждевременных родов.

Влияние беременности на мочекаменную болезнь

Камни в почках и беременность характеризуются, как положительными, так и отрицательными факторами влияния. Прежде всего, развитие эмбриона внутри утробы и, связанные с этим перемены, снижают риск образования конкрементов. Такое положение обуславливается тем, что все микроэлементы женщине нужны в двойном объеме для нормального формирования плода, соли просто не успевают откладываться. Также смена биохимического состава мочи препятствует скоплению минеральных солей.

Среди отрицательных моментов можно отметить то, что на фоне гормональной перестройки уже существующая болезнь угрожает нормальному состоянию женщины. Просветы мочеточников и почечных лоханок увеличиваются, ситуация угрожает отхождением камней и последующим возникновением почечных колик.

Последствия отхождения конкрементов при беременности могут быть опасны для внутриутробного формирования и для женщины. Давление матки на мочеполовую систему приводит к застойным явлениям, моча скапливается, появляется опасность инфицирования и развития пиелонефрита. При этом, непосредственно мочекаменное заболевание без признаков колики, не влияет на течение беременности.

Что делать, если камни в почках при беременности?

После диагностирования мочекаменной болезни у беременной и при отсутствии болевого синдрома, врачи чаще всего принимают решение о динамическом наблюдении за течением заболевания. И только при сильной почечной боли предполагается использование обезболивающих средств с применением препаратов для снижения тонуса матки.

Лечить мочекаменную болезнь с присоединенной инфекцией можно только антибактериальными средствами. При этом учитываются все существующие риски, т.к. такого рода терапия опасна для внутриутробного развития.

Острая невыносимая боль при отхождении камней на поздних сроках предполагает применение оперативного вмешательства с помощью кесарева сечения. В первом или во втором триместрах возможно малоинвазивное вмешательство по удалению конкрементов, но только, если камни приводят к дискомфорту и неприятным ощущениям.

В отсутствии боли и каких-либо изменений лечение камней в почках при беременности возможно с помощью соответствующих профилактических мер. Назначается специальная диета, суть которой может меняться в зависимости от вида конкрементов:
  • при уратных камнях следует минимизировать мясные блюда, при этом увеличить потребление молочной и растительной пищи;
  • при кальциевых солях необходимо снизить употребление молока и яиц, одновременно с этим увеличить долю мяса, круп и фруктов в ежедневном меню;
  • при наличии солей щавелевой кислоты рекомендуется ограничить те же продукты питания. Что и при кальциевых солях.
Диета должна состоять из вареных или запеченных блюд. Одновременно стоит увеличить употребление фруктов и овощей. Также рекомендуется использование клюквенного морса, который оказывает выраженное диуретическое и бактерицидное действие. Любое использование мочегонных трав, сборов или отваров должно быть скорректировано лечащим врачом, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.