Желтуха новорожденных

Желтуха новорожденных 05.02.2015Новорожденные
Как правило, желтуха у новорожденного ребенка может проявиться в течении первых трех суток после рождения. Такая желтуха есть физиологическим явлением и не нуждается во врачебном вмешательстве. В период возникновения желтухи нужно наблюдать за состоянием ребенка, ведь вполне может повыситься уровень непрямого билирубина в крови, что приведет к развитию ядерной желтухи. Такой тип патологии дает очень негативное последствия: умственную отсталость и детский церебральный паралич. Отрицательное влияние билирубина будет полностью зависеть от его количества в мозгу и от того, насколько долго у ребенка наблюдается желтуха. Врач, под наблюдением которого находится новорожденный малыш, должен уметь правильно определить уровень билирубина в крови и предвидеть его возможное нарастание.

Механизм возникновения желтухи у новорождённых

Желтуха — это окрашивание кожи или склер глаз в желтый цвет под воздействием высокого уровня билирубина. На сегодняшний день известно примерно 50 заболеваний, которые будут сопровождаться развитием желтухи. Желтой кожа становится, если у взрослого человека уровень билирубина более 34 мкмоль/л, у новорожденного - от 70 мкмоль/л, у недоношенного новорожденного - 50 мкмоль/л.

физиологическая желтуха новорожденногоТакже стоит учитывать, что обмен билирубина у новорожденного ребенка имеет свои особенности. Уровень этого вещества повышается из-за того, что у ребенка разрушается фетальный гемоглобин, который выбрасывается в большом количестве в кровь сразу после рождения. Желтоватый цвет кожа обретает на протяжении от 2 часов до нескольких дней после рождения. Печень же может довольно долго перерабатывать выделенный билирубин — примерно 3-4 недели и при чем темп переработки будет постепенно увеличиваться.

В организме каждого человека на протяжении всей жизни происходит обмен билирубина. Выделяется он после того, как в крови распадаются стареющие эритроциты. Если следовать норме, то в сутки вырабатывается примерно 80-85% билирубина. Примерно 15-20% будут исходить из других органов, например из печени или костного мозга. Эритроциты могут полноценно выполнять свои функции на протяжении 120 дней, после чего начинает высвобождаться гемоглобин из одной части эритроцита и свободный билирубин из второй. Свободный или непрямой билирубин есть жирорастворимым веществом. Таким образом в крови он связывается с белками, которые доставляют его в печень. Уже в печени свободный билирубин под воздействием клеток печени превращается в прямой билирубин, который связанный не белками, а ферментами. Такая форма билирубина может растворяться в воде и выводиться из печени в мочевой пузырь, а оттуда в кишечник, где окрашивает кал в темный цвет и только после этого наружу. Еще небольшая часть вещества остается в мочевом пузыре и выводится с мочой, которая приобретает желтоватый цвет.

Экскреторная функция печени у новорожденного ребенка значительно слабее, чем у взрослого человека. Такое состояние у данного органа возникает из-за того, что экскреторная система в силу своих анатомических способностей еще не полностью зрелая, а именно: желчные капилляры еще очень узкие, количество значительно ниже, чем у более старшего ребенка. Примерно к концу первого месяца жизни печень ребенка начинает функционировать практически с той же силой, как и у взрослого человека. Как показывают опыты, некоторая часть билирубина может возвращаться обратно в кровь и тем самым сохранять желтоватый оттенок кожи. Также доказано, что примерно 80-90% всего билирубина в организме у новорожденного ребенка представлено свободной фракцией, что и может провоцировать развитие ядерной желтухи.
Вернуться в раздел

ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Mail.Ru


Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Популярные статьи

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников - это нарушения работы одного или обоих сразу яичников. Может характеризоваться: задержкой менструации, либо чрезмерно обильными частыми месячными

Судороги при беременности

Появление судорог всегда свидетельствовало о наличии каких-то проблем в организме. Судороги при беременности тоже вряд ли говорят о том, что все идет благополучно

Ванна при беременности

Существует такое мнение: беременным женщинам запрещается принимать ванну. Это интересует

Популярные сообщества

08.12.2016 18:31:31 Будущие мамочки
Тема: Беременность
06.12.2016 16:20:06 Истории беременности и родов
Тема: Роды
01.12.2016 21:08:15 Работа в декрете
Тема: Хобби и увлечения

Каталог сообществ