¬иды желтухи у новорожденного ребенка: физиологическа€ желтуха

¬иды желтухи у новорожденного ребенка: физиологическа€ желтуха 04.02.2015Ќоворожденные
ѕо количеству того или иного типа билирубина в крови врачи могут различать два вида желтухи:

- непр€мую гипербилирубинемию (примерно 85% общего билирубина отводитс€ на непр€мой билирубин);

- пр€мую гипербилирубинемию у новорожденного (уровень пр€мого билирубина не превышает 15% всего билирубина в организме у ребенка).

Ќепр€мые (неконъюгированные) билирубинемии

‘изиологическа€ желтуха у здорового новорожденного ребенка не называетс€ патологией. —тоит отметить, что така€ форма желтухи развиваетс€ практически у всех новорожденных детей: у 60% доношенных и у 80% недоношенных.  ожа становитс€ желтоватой уже на 2-3 день после рождени€, так как именно в это врем€ непр€мой билирубин достигает максимального превышени€ нормы.

‘изиологическа€ желтуха возникает под вли€нием метаболизма билирубина на прот€жении этого времени жизни ребенка:

  • выбрасываетс€ огромное количество эритроцитов на прот€жении родов;
  • в крови содержитс€ высокий уровень фетального гемоглобина;
  • фетальный гемоглобин на прот€жении нескольких дней после родов очень быстро разрушаетс€;
  • в печени недостаточное количество конъюгирующих ферментов, которые помогают переработать билирубин.

  основным клиническим характеристикам физиологической желтухи можно отнести следующие пункты:

  • про€вление на прот€жении 48 часов после рождени€ или же через двое суток;
  • уровень билирубина не превышает критические показатели, которые могут вызывать развитие €дерной желтухи;
  • состо€ние новорожденного ребенка есть вполне нормальным и не заметно никаких отклонений.

–азвитие физиологической желтухи врачи раздел€ют на две фазы, которые занимают определенные промежутки времени. ѕерва€ фаза длитс€ на прот€жении п€ти дней после рождени€ ребенка и основной характеристикой есть очень быстрое повышение билирубина свободной формы. ќсновным показателем второй фазы есть медленное снижение билирубина до пределов нормы, не вызывающей по€вление желтухи.  ак правило, эта фаза заканчиваетс€ примерно на 10-11 день, но в некоторых случа€х снижение уровн€ билирубина может происходить вплоть до окончани€ первого мес€ца жизни. Ќа это вли€ет форма вскармливани€ ( при грудном спад билирубина проходит быстрее) и функциональна€ зрелость малыша.

»значально желтоватый оттенок приобретает лицо, потом ше€, туловище и в последнюю очередь конечности. ≈сли же говорит об исчезновении желтого цвета, то все происходит с точностью наоборот. ¬ некоторых случа€х состо€ние ребенка может ухудшатьс€ из-за более насеченного желтого цвета. Ќа такой поворот событий вли€ет недостаточное количество грудного молока. ¬ некоторых случа€х может возникать даже желтуха грудного молока.  онечно такое состо€ние ребенка вызванное грудным молоком врачи не считают патологией. “аким образом организм малыша реагирует на жиры, которые наход€тс€ в молоке матери. ѕри возникновении подобного типа желтухи можно отметить следующие особенности:

  • желтушный цвет кожи может усиливатьс€ и практически полностью исчезать;
  • уровень билирубина достаточно высокий, но случаев возникновени€ €дерной желтухи по данной причине не было зафиксировано;
  • если на несколько суток прекратить кормление грудным молоком, то уровень билирубина резко снизитс€;
  • если не прекращать кормить ребенка, то желтуху можно наблюдать в среднем на прот€жении 4-6 недель и только по истечению этого времени уровень билирубина начинает постепенно снижатьс€ и вскоре не превышает установленной нормы.

≈сли врачи подтверд€т, что желтуха была вызвана грудным молоком, ни в коем случае нельз€ прекращать кормить ребенка грудью. Ѕлагодар€ молоку ребенок сможет быстрее накопить все необходимые ферменты дл€ переработки билирубина.

¬ онтакт Facebook Google Plus ќдноклассники Twitter Mail.Ru


„тобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоватьс€ на сайте

–азделы статей

ѕопул€рные статьи

Ёлевит при планировании беременности

ƒл€ того, чтобы женщина получала все необходимые вещества и витамины нужно принимать препарат Ёлевит при планировании беременности

∆аропонижающее дл€ новорожденных

 ак только родители заметили, что у ребенка подн€лась температура, они начинают нервничать и что-то предпринимать

–ебенок на руках - все за и против

 ак-то от нечего делать листала € одну советскую книгу, адресованную молодым родител€м. Ќаткнулась на одну новеллку, имевша€ целью на конкретном примере направить мысль