√емолитическа€ болезнь новорожденных

√емолитическа€ болезнь новорожденных 06.02.2015Ќоворожденные
√емолитическа€ болезнь у новорожденных детей (√ЅЌ) — это патологи€, котора€ возникает во врем€ внутриутробного развити€ или же на прот€жении первых часов после рождени€. ѕричиной данной патологии становитс€ несовместимость крови плода и его матери, когда у женщины начинают вырабатыватьс€ антитела на эритроциты ребенка (иммунологический конфликт). –азвитие болезни происходит из-за того, что антитела из женского организма попадают в организм ребенка. “аким образом происходит активное разрушение эритроцитов малыша.. кроме того √ЅЌ стоит чуть ли не первой с списке причин, которые вызывают €дерную желтуху у крохи и анемию.

—тоит отметить, что в последние годы значительно участились случаи про€влени€ гемолитической болезни — примерно один случай на 250-300 родов.  ак правило, данна€ патологи€ возникает из-за резус конфликта женщины и ребенка. ≈сли же говорить о несовместимости по группе крови, то таких случаев в несколько раз меньше. Ќесовместимость же другим эритроцитарным антигенам вообще считаетс€ редкостью, ведь такие случаи единичные.

≈сли гемолитическа€ болезнь развиваетс€ по резус-фактору, то она протекает в 3-6% случаев довольно легко, но в то же врем€ ее очень трудно диагностировать. »звестны случаи, когда гемолитическа€ болезнь данного типа была обнаружена у новорожденного уже в запущенной стадии, когда лечение не приносит ощутимого результата.

 огда у новорожденного начинает развиватьс€ гемолиз или разрушение эритроцитов, то очень быстро в его крови повышаетс€ уровень билирубина и провоцирует развитие анемии.  огда уровень билирубина слишком высокий и превышает критический показатель, то он начинает выдел€ть токсины, которые вли€ют на головной мозг и многие другие органы ребенка.  роме того начинает очень быстро прогрессировать анеми€ и организм дл€ того, чтобы компенсировать недостаток кислорода начинает делать все возможное. “аким образом начинает увеличиватьс€ в размерах печень, а за ней и селезенка.

 линические формы гемолитической анемии у новорожденного ребенка

Ќа сегодн€шний день врачи выдел€ют следующие клинические формы гемолитической анемии:

  1. ќтечна€ форма √ЅЌ. ƒанна€ форма €вл€етс€ самой т€желой и начинает развиватьс€ она еще внутриутробно.  ак результат уничтожени€ эритроцитов у ребенка развиваетс€ т€жела€ форма анемии, нарушаетс€ обмен веществ, отекают ткани и снижаетс€ уровень белка. ≈сли √ЅЌ начала развиватьс€ на раннем сроке беременности, то все может закончитьс€ выкидышем. ≈сли же ребенок все таки выживет, то родитс€ он очень бледный, с €рко выраженными отеками.
  2. ∆елтушна€ форма √ЅЌ. “акую форму можно встретить чаще всего. ќсновные симптомы — это ранее развитие желтухи, анемии и значительное увеличение печени и селезенки. ∆елтуха может по€витьс€ сразу же после рождени€ или примерно через 1-2 суток, что не свойственно дл€ физиологической желтухи. „ем раньше она по€вилась, тем более т€жело будет протекать √ЅЌ. ѕризнаками заболевани€ становитс€ зеленоватый цвет кожи, темна€ моча и бесцветный кал.
  3. јнемическа€ форма √ЅЌ. “ака€ форма есть наиболее щад€щей и легкой. ѕро€вл€етс€ она на прот€жении семи дней после рождени€ ребенка. Ќе всегда можно сразу отметить по€вление бледности кожи, а поэтому √ЅЌ могут диагностировать на 2-3 неделю жизни малыша. ¬нешне ребенок остаетс€ прежним, но начинает увеличиватьс€ в размерах печень и селезенка. ”ровень билирубина будет повышенным, но немного. “акую форму заболевани€ можно легко вылечить без вредных последствий дл€ здоровь€ малыша.

Ќужно очень внимательно следить за состо€нием ребенка и при малейших подозрени€х усложнений обращайтесь немедленно к врачу.

ƒиагностика и лечение гемолитической болезни новорожденных

лечение гемолитической болезни новорожденныхЌа сегодн€шний день медицина более развита€ и можно заранее диагностировать наличие гемолитической болезни, а также начать ее воврем€ лечить. ¬едь именно своевременное обнаружение и лечение есть залогом быстрого выздоровлени€ ребенка. —тоит отметить, что сегодн€ есть два типа диагностики √ЅЌ: антенатальна€ и постнатальна€ диагностика.

јнтенатальна€ диагностика проводитс€ еще на прот€жении беременности у женщин, которые вход€т в группу риска. ≈сли у женщины отрицательный резус, то на прот€жении беременности она должна пройти три раза определение наличии антител в крови. ќчень важно учитывать результаты в динамике, ведь они могут показать высокий риск заболевани€ ребенка. ƒл€ того, чтобы окончательно убедитс€ в диагнозе нужно исследовать околоплодные воды на наличие уровн€ билирубина, железа, глюкозы и белка.  роме того подозрени€ могут вызвать изменени€ в развитии плода, которые можно обнаружить путем ”«».

ѕостнатальна€ диагностика проводитс€ после рождени€ ребенка и полностью заключаетс€ в изучении клинических симптомов заболевани€ у ребенка. ѕри этом нужно изучать совершенно все данные, при чем как в комплексе, так и в динамике.

 ак лечить гемолитическую болезнь у новорожденного ребенка

≈сли у ребенка была обнаружена т€жела€ форма гемолитической болезни, то тогда врачи прибегают к крайним мерам лечени€: заменное переливание крови, гемосорбци€ или же плазмофорез. Ѕлагодар€ переливанию крови из организма можно вывести излишек билирубина, а также пополнить запасы эритроцитов и гемоглобина. Ќа сегодн€шний день врачи уже перестали переливать цельную кровь, а дл€ переливани€ используют эритроцитарную массу и свежезамороженную плазму.

ѕоказани€ к переливанию крови, если ребенок недоношенный

  • ”ровень непр€мого билирубина превышает критический показатель;
  • уровень билирубина увеличиваетс€ каждый час примерно на 6-10 мкмоль/л;
  • наблюдаетс€ т€жела€ форма анемии.

≈сли у ребенка отмечена более легка€ форма заболевани€, то лечение проводитс€ старым методом, который также позвол€ет снизить уровень билирубина в крови. ƒл€ этого могут переливать растворы глюкозы или же белковые препараты. ќчень часто могут использовать фототерапию, котора€ при легких формах заболевани€ также дает хороший результат. ƒл€ того, чтобы провести фототерапию ребенка кладут в специальный кувез, где его начинают облучать специальным светом, который стимулирует распад билирубина в такую форма, котора€ могла бы вывестись из организма естественным путем.

 роме того дл€ лечени€ гемолитической болезни могут использовать витамины ¬2, ¬6, —, активированный уголь, преднизалон, кокарбоксилазу или фенобарбитал. —тоит отметить, что раньше считали, что если ребенок более гемолитической болезнью, то его нельз€ прикладывать к груди. —егодн€ же доказано, что антитела, которые есть в молоке у женщины не попадают в кровь ребенка и полностью разрушаютс€ под воздействием сол€ной кислоты желудка малыша. ѕоэтому не надо ничего бо€тьс€ и прикладывайте ребенка как можно чаще к груди. Ёто поможет ему быстрее окрепнуть и начать самосто€тельно боротьс€ с заболеванием.

ѕрофилактика гемолитической болезни у новорожденного ребенка

ѕрежде всего о профилактике нужно побеспокоитьс€ тем женщинам, которые имеют отрицательный резус. ¬ качестве профилактики используют введение антирезуса на прот€жении первых суток после рождени€ здорового ребенка или же после абортов и выкидышей. “аким образом блокируетс€ выработка антител организмом матери. “акже стоит вспомнить и о такой специфической профилактике, как предупреждение абортов или же гемотрансфузи€ только крови одной группы и резуса.

¬ онтакт Facebook Google Plus ќдноклассники Twitter Mail.Ru


„тобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоватьс€ на сайте

–азделы статей

ѕопул€рные статьи

22-€ недел€ беременности

ƒвадцать втора€ недел€. –ебенок подрос до 28 см и весит уже полкило. “е объемы, которые характеризуют его рост, тоже мен€ютс€: диаметр головки уже 53,2 мм, грудки и животика Ц 53,4 и 54, 1 мм.

 ак научить ребенка говорить

–азговорный навык каждый ребенок осваивает в свое врем€, один малыш начинает св€зно болтать уже к двум годам

 олики и вздутие животика у младенца

Ќаверн€ка всем молодым родител€м известно состо€ние колик у грудного малыша. «ачастую взрослые тер€ютс€ и не знают что делать, когда кроха кричит без перерыва долгое врем€