Атрезия желчных путей у новорожденных

Сегодня в современном мире можно довольно часто встретить наличие у детей раннего возраста наличие хронической печеночной недостаточности. Причиной становится атрезия желчных путей. Если у ребенка отсутствует желчный пузырь или же недоразвитые протоки, то билирубин начинает накапливаться в большом количестве в печени новорожденного и полностью нарушает ее работоспособность. Самым основным клиническим признаком билиарной атрезии есть очень быстро прогрессирующая желтуха. Именно данная патология на сегодняшний день стоит в списке причин для срочной трансплантации печени ребенку.

Стоит отметить, что причиной механической желтухи у новорожденного могут стать также пороки в развитии желчевыводящих путей: перекруты или же перегибы желчного пузыря, артериопечёночная дисплазия, внутри- и внепеченочная атрезия желчных ходов и так далее. Кроме того в брюшной полости могут находиться опухоль, инфильтрат или любое другое образование, которое будет сдавливать желчные протоки. Кроме того в последнее время участилось рождение детей, которые страдают врожденной желчнокаменной болезнью. Не редко можно встретить случаи рождения детей , в которых после рождения начинает проявляться семейная форма холестаза.

Если врачи подозревают у ребенка наличие атрезии желчевыводящих путей, то конечно же их должен насторожить факт желтухи, которая очень быстро развивается, при этом возникает сильный зуд кожи, а соответственно ребенок становится раздражительным и много капризничает. Если проводить регулярные обследования, то можно отметить увеличение размеров печени и изменения внешнего вида и состава стула — он полностью или же частично теряет свой цвет.

Принципы лечения гипербилирубинемии

Для того, чтобы вылечить данную проблему нужно проделать следующие пункты:

• устранить основную причину возникновения патологического увеличения уровня билирубина в крови;
• предупредить нарастание билирубина в крови при помощи медикаментов и так далее.

Способы выведения билирубина из организма

К основным методам лечения проблемы стоит отнести переливание крови и фототерапию. Ранее использовали еще и другие методы лечения атрезии, но на сегодняшний день их уже считают неэффективными. Конечно проводится соответствующее лечение еще тогда, когда ребенок находится в роддоме, но совершенно каждый врач должен понимать как правильно его лечить.

1. Переливание крови. Заменное переливание крови врачи применяют в том случае когда у ребенка обнаружена гемолитическая болезнь, которая была вызвана резус-конфликтом. Для того, чтобы принять решение о переливании крови нужно, чтобы присутствовало несколько фактов:
- надо изучить анемнез;
- провести исследования и все необходимые анализы крови на антитела;
 - обнаружено клиническим путем увеличение уровня билирубина более 17 мкмоль/л/ч;
 - проведение исследований пуповинной крови и обнаружение в ней уровня гемоглобина ниже 110 г/л.


2. Фототерапия. Данный тип лечения используют только на протяжении 30 лет, ведь он позволяет вылечить желтуху без каких-либо отрицательных последствий. Под влиянием света непрямой билирубин преобразовывается в прямой и таким образом организм ребенка может его довольно быстро вывести естественным путем. Чем большую часть тела будет осветлено специальным светом, тем более эффективным будут данное лечение.

Нужно очень внимательно следить за ребенком сразу после его рождения, чтобы была возможность вовремя заметить появление у малыша каких-то признаков отхождения от нормы. Если вы вовремя начнете лечить любую патологию, то можете быть полностью уверенными в нормальном окончании лечения без отрицательного влияния на здоровье крохи.